整形外科

評価者が盲検化されたランダム化試験では、内側開窓型高脛骨骨切り術（HTO）が非手術治療と比較して2年間で内側軟骨損失を減少させ、変形性膝関節症の患者において臨床的に有意義な症状改善をもたらした。

医療ニュース女性アスリート損傷予防

女性アスリートの下肢損傷を予測する修正可能な要因とは？

包括的なFAIRシステマティックレビュー（195の研究）では、身体質量/BMIが高いことが女性アスリートの下肢損傷リスク増加と関連しているという限定的で信頼性の低い証拠が見つかりました。その他の修正可能な要因は、明確な関連性が示されなかったか、または検討が不十分で異質性が高かった。

医療ニュース全膝関節置換術

過去の骨切り術がインプラントの生存率を低下させ、全膝関節置換術(TKA)の複雑さを高めるが、早期の痛みと機能は同様: ドッチの189,932件の関節置換術からの洞察

大規模なオランダ登録分析によると、過去の膝の骨切り術後の全膝関節置換術（TKA）は、控えめに高い再手術リスクとステム/増強部品の頻繁な使用に関連しています。一方、短期的な痛みと機能は初回のTKAと同等です。

医療ニュース行動変容身体活動

ウェアラブルデバイスと行動変容が最適に機能：膝・股関節置換術後の身体活動介入は歩数を改善するが、座位時間には影響しない

23のRCT（n約1,265人）のメタ分析では、膝または股関節置換術後の身体活動が小幅だが確実に増加することが示された。これは、歩数の増加と、ウェアラブル活動トラッカー、行動変容技術の使用、手術直後からの開始により効果が高まることが主因である。座位行動への影響については不確定であった。

医療ニュース

内反膝変形性膝関節症における外反装具の使用が内側膝関節軟骨圧力を低下させ、荷重を外側にシフトさせる

内反膝変形性膝関節症患者において、外反装具の使用は、立位時の内側膝関節軟骨接触圧力（最大約12%低下）を低下させ、圧力中心を外側にシフトさせました。膝蓋骨圧力には変化が見られませんでした。

医療ニュースBMIMRIバイオマーカー

T2マッピングはBMIと関連する軟骨変化と側方室の信号差を検出

大規模な集団ベースのサンプルにおいて、軟骨T2弛緩時間はBMIと相関し、MRIで定義された膝関節症（OA）では特に側方軟骨部分領域で高かった。T2は患者報告症状を反映しなかった。

リハビリテーション医学英国バイオバンク

女性における内因性テストステロン高値は膝関節骨関節炎（KOA）リスクの低さと関連する可能性

在大型英国生物银行队列中，较高的循环睾酮与中年和老年女性中膝关节骨关节炎（KOA）的患病率较低和发病时间延迟有关，而性激素结合球蛋白（SHBG）和雌二醇则未显示出明确的关联。

免疫風湿病予防

膝関節変形を予防するための修正可能なリスクへの対策

大規模な系統的レビューでは、過去の膝関節損傷、高齢、高い骨密度が放射線学的膝関節変形の発症予測因子として特定されました。肥満と過去の損傷が約14%の症例を説明しており、生涯にわたる予防の優先事項を示しています。

免疫風湿病膝置換身体活動

身体活動とレントゲン画像による膝関節症の膝置換リスク：重症度が重要

9年間のOAIコホート分析において、基線での自己報告による中程度の身体活動はKLグレード2の膝置換リスクを低下させましたが、KL＞2ではリスクが高まりました。高活動度には明確な効果は見られませんでした。結果は重症度に応じた活動アドバイスを支持し、単一の自己報告測定の限界を示しています。

免疫風湿病サルコペニア膝置換

基線サルコペニアは膝関節症の進行を加速し、膝置換のリスクを大幅に高める

4,316人の骨関節症イニシアチブ参加者の縦断解析では、SARC-Fと椅子立ちテストでスクリーニングされた基線サルコペニアが24〜48ヶ月間で放射線学的および症状的な膝OA進行を加速させ、その後の膝置換のリスクを大幅に高めることと関連していた。

医療ニュース疾患修飾

膝関節変形性関節症におけるメトホルミン：痛みの緩和と疾患修飾作用の評価

肥満または過体重のある膝関節変形性関節症患者において、メトフォルミンは軽度の痛み緩和効果と潜在的な疾患修飾作用を示す新規証拠が得られています。より大規模な試験によるさらなる調査が必要です。

医療ニュースACL再建

前十字靭帯再建後の早期膝蓋股関節の低負荷が将来の軟骨状態を悪化させる可能性：外傷後膝関節症への影響

系統的レビューとメタ分析では、前十字靭帯再建術後1年以内に減少した膝蓋股関節接触力が、術後1～5年後の滑車軟骨構造の悪化と関連していることが示されました。膝大腿関節での関連性は一貫性がありません。

医療ニュースACL再建リスク因子

どのACL再建患者がその後膝関節置換術を必要とする可能性が高いか？

大規模なKaiser Permanenteコホート（n=52,222）の研究では、主ACL再建後の15年間の累積膝関節置換術発生率が1.6%であり、高齢、女性、高いBMI、軟骨損傷、同種移植の使用、および周術期・術後再手術がリスク上昇と関連していた。

リハビリテーション医学非手術管理

2年後のACL損傷患者の3分の2が手術を回避: 全国レジストリは、リハビリテーション優先戦略がしばしば効果的であることを示すが、若年者、回転スポーツ選手、半月板損傷は遅延再建を予測

ノルウェーのレジストリ研究では、初期に非手術管理された一次ACL損傷患者の63％が2年後も非手術状態を維持していた。若年（25歳未満）、回転スポーツへの参加、基線での半月板損傷は遅延ACL再建のリスクを高めたが、2年後のKOOSスコアは類似していた。

人工知能AIデジタルツイン

膝関節変形性関節症のデジタルツイン意思決定支援が意思決定の質と6ヶ月後の機能を改善：ランダム化試験結果

患者固有のデジタルツインを生成するAI駆動の意思決定支援が、総合的な教育よりも、意思決定の質を向上させ、意思決定の葛藤や後悔を軽減し、全膝関節置換術を検討している患者の6～9ヶ月後の膝関節機能を改善しました。

リハビリテーション医学

有氧運動位居榜首：網路元分析顯示對膝骨關節炎的疼痛、功能、步態和生活質量具有最大益處

一項大型網路元分析（217項RCT，15,684名患者）發現，有氧運動最有可能在膝骨關節炎中帶來大規模、臨床意義顯著的疼痛、功能、步態和生活質量改善，證據確定性為中等；安全性報告仍較少。

医療ニュース転倒予防高齢者

ケア施設での転倒予防：2025年のコクランレビューが提唱する新たな推奨事項