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患者と臨床医が次に知りたいこと：英国・アイルランドの食道癌と胃癌に関する研究優先事項
英国とアイルランドのパートナーシップは、食道・胃癌（食道胃癌）の主要な研究不確実性を順位付けしました。優先事項には、多様な治療法の個別化、栄養と生活の質の向上、および患者中心の試験設計の強化が含まれます。
台北グローバルコンセンサスII（2025）：胃がん予防のためのヘリコバクター・ピロリ スクリーニングと除菌に関する実用ガイドライン
基于2025年台北全球共识II的循证综合：28项指导性声明，涵盖幽门螺杆菌筛查、根除、监测和管理策略，旨在从个体和群体层面减少胃癌。
内視鏡超音波誘導下胃腸吻合術が手術による胃空腸吻合術を上回る：悪性胃出口閉塞のランダム化試験で、より速い回復、短い入院期間、低いコストが示される
多施設共同ランダム化試験では、内視鏡超音波誘導下胃腸吻合術（EUS-GE）が手術による胃空腸吻合術（SGJ）よりも優れており、経口摂取の改善、入院期間の短縮、生活の質の向上、コスト削減が示されました。
ENDURO試験：EUSガイド下胃腸吻合術が悪性胃出口閉塞の対症療法において手術と同等の経口摂取時間短縮効果を示す
ランダム化試験（ENDURO）では、内視鏡超音波ガイド下胃腸吻合術（EUS-Gastroenterostomy, EUS-GE）が固形食の早期再開を可能にし、再発閉塞に対する手術的胃空腸吻合術と同等の効果を示したため、専門知識のある場合、EUS-GEが優先的な対症療法として支持される。
CTNNA1 トランサクリプト欠失変異が中等度浸透性の遺伝性拡散性胃がんスペクトラムを定義 — 検査、監視、リスク軽減への影響
大規模な臨床および機能研究は、CTNNA1 トランサクリプト欠失変異が無意味メディエーテッドデグレダーションにより αE-カテニンの喪失を引き起こし、一般集団と比較して拡散性胃がんと小葉性乳がんの発症リスクを大幅に高めることを示しました。CDH1 変異よりも浸透性は低いですが、簡素化された検査（ポルト基準）と臨床的含意が提案されています。
微生物叢、3-ヒドロキシアントラニリック酸およびドーパミン信号伝達：肥満と注意欠陥を結ぶ新たな経路
複数コホートの人間研究とマウス・ドロソフィラ検証により、腸内細菌とトリプトファン代謝物3-ヒドロキシアントラニリック酸が肥満における注意機能に影響を及ぼすことが示唆され、微生物叢を対象とした介入が認知機能の改善につながる可能性がある。
痩型MASLDは良性ではない：3つの大規模コホートにおける正常BMI患者の肝疾患と死亡率の高さ
3つの人口コホートのプール解析によると、痩型MASLDは非痩型MASLDと比較して肝関連イベントと全原因および肝関連死亡率が高く、心血管イベントリスクが低いにもかかわらず、より高いリスクを伴います。
特発性アカルシアの全ゲノム関連研究（GWAS）：HLAクラスIIによる強い免疫病因とT細胞の関与を明らかに
4,602人の特発性アカルシア患者を対象とした初めての大規模GWASは、クラスII HLAの変異、PTPN22、TNFSFロケウス、および記憶CD8+ T細胞サブタイプが疾患の病態生理に関与することを示し、免疫介在性の病因を支持し、機序研究やリスク層別化への道を開きました。
HBsAg <100 IU/mL は HCC リスクが監視閾値未満の非活動性慢性 HBV 患者を特定
大規模なアジア集団研究では、血清 HBsAg
HBeAg陽性慢性B型肝炎患者にPegインターフェロン追加がHBsAgの大幅低下をもたらすも、持続的な治療終了後の完治には至らず：フェーズ2 REEF-ITの結果
フェーズ2 REEF-IT試験では、Pegインターフェロン-α2aをsiRNA JNJ-73763989に追加することで、未治療のHBeAg陽性患者においてHBsAgの大幅な低下と一時的なセロクリアランスが観察されましたが、24週間後にすべての治療を停止した後、持続的なHBsAg喪失という主要評価項目に達成した参加者はいませんでした。
すべての‘未確定’HBVが等しいわけではない：特定の未確定タイプは長期的な肝細胞がん（HCC）リスクが著しく高い
1,986人の未確定慢性B型肝炎（CHB）患者を対象とした多国籍コホート研究では、基線時の未確定サブタイプおよびフェーズ遷移によって長期的な肝細胞がん（HCC）リスクに大きな違いがあることが示されました。これにより、早期抗ウイルス治療や強化された監視が必要なサブグループが特定されました。
HER2陽性胃がんの空間プロファイリング：トラスツズマブおよびT-DxDに対する獲得性耐性の複数の標的化可能なメカニズムの解明
一致するHER2+胃がんの空間トランスクリプトミクスは、トラスツズマブとトラスツズマブ・デルクステカンに対する異なる耐性プログラムを特定しました。これには、免疫活性化を伴う上皮間質移行（EMT）、ER関連の分解（ERAD）経路の亢進、CLDN18.2の高発現、HLAの喪失、酸化的リン酸化の亢進が含まれ、併用療法や再生検に基づく治療への示唆があります。
セラデルパールはPBCの痒みと睡眠障害を有意に軽減：第3相試験の統合解析と臨床的意義
ENHANCEおよびRESPONSEの第3相試験の統合解析では、基線時中等度から重度の痒みを持つ原発性胆汁性胆管炎（PBC）患者において、プラセボと比較して6ヶ月間でセラデルパール10 mgが痒みと睡眠障害を軽減することが示されました。安全性プロファイルも許容可能でした。
免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が肝細胞がん患者の肝移植後の早期移植片拒絶を強く予測
多施設後方視的コホート研究で、移植前の免疫関連有害事象（irAE）が肝細胞がん（HCC）患者の肝移植後の早期肝移植片拒絶リスクを著しく増加させることが明らかになった。irAE、ICI洗出期間の短さ、受者の年齢が若いことが独立した予測因子であった。
治療的血漿交換は重度のアマニタ（毒キノコ）関連急性肝不全患者の非移植生存率を改善する可能性
多國回顧性隊列研究發現，輔助性血漿交換與重度毒蕈鹼相關急性肝衰竭（ALF）患者（肝性腦病≥2級）的28天無移植生存率相關。
オルヴェレマチニブが進行無生存期間の大幅な改善をもたらす胃腸間質腫瘍のサブタイプに対する優れた効果
オルヴェレマチニブは、琥珀酸デヒドロゲナーゼ（SDH）欠損型胃腸間質腫瘍（GIST）の治療に優れた効果を示し、中央値の進行無生存期間を従来の治療法と比較して25.7か月に大幅に延長しました。
急性胰腺炎における早期高IV流体投与量とSIRSの増加、BUN上昇の抑制：2025年ACGで発表された国際コホートからの知見
国際的な前向きコホート研究は、急性胰腺炎患者において早期高IV流体投与量がBUN上昇のリスクを低減する一方で、新規または持続性SIRSのリスクを高めることを示しました。これらの結果は、疾患の重症度による影響を考慮し、流体補給の個別化が必要であることを示唆しています。
CHARGE症候群における消化器系の負担：便秘の高発生率、年齢関連パターン、および生活の質への影響
CHARGE症候群患者50人のコホートにおいて、消化器系（GI）の問題が64％に見られ、便秘は48％に影響を与えました。便秘はPedsQL GIスコアが低く、合併症が多いことが関連していました。若い患者では多様な消化器系の問題が、年長の患者では主に便秘が見られました。
ICUの人工呼吸患者における選択的消化管除染：死亡率と微生物生態系への影響
大規模な国際試験では、人工呼吸中の選択的消化管除染（SDD）が病院内死亡率を低下させなかったものの、血液感染症と抗生物質耐性菌の発生を減少させ、生態学的な安全性は確認されなかった。
ドナーの拡大：カナダにおける医師の支援による終末期医療からの肝移植の結果
このカナダ多施設研究では、医師の支援による終末期医療（MAiD）からのドナーを用いた肝移植の結果を評価し、標準的なドナーと比較して生存率と合併症率が同等であることを示し、移植活動を大幅に増加させています。
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