医療ニュース
Descemet膜内皮角膜移植術の1年成功を左右する因子：Diabetes Endothelial Keratoplasty Studyからの知見
本稿は、角膜内皮機能障害に対するDMEKの術後1年成功率に影響する因子を検討し、Diabetes Endothelial Keratoplasty Study（DEKS）の結果に基づいて、手術合併症およびドナー・受容者因子の影響を明らかにする。
セクション
糖尿病・内分泌学
最新情報
医療ニュース
MASLDのプロテオーム解析が解き明かす性差エンドタイプと死亡予測能
大規模プロテオーム研究により、性差の影響を受けるMASLDの異なるサブタイプが同定され、全死亡を予測する4蛋白スコアが開発された。これにより、従来の肝臓中心モデルを超えた、個別化されたリスク評価の前進が示された。
医療ニュース
進行性甲状腺癌に対するpemetrexed単剤療法とcarboplatin併用療法の評価：後ろ向きコホート解析
本後ろ向き研究では、進行性甲状腺癌に対する救済治療としてのpemetrexed単剤またはcarboplatin併用療法の有効性と安全性を評価し、現行の二次治療に匹敵し得る有望な奏効率が示された。
医療ニュース
ダパグリフロジンは2型糖尿病の脂質代謝をどう変えるか：LDL分解を保ちつつVLDL処理を正常化する
本研究では、ダパグリフロジンはLDL異化を障害せず、2型糖尿病においてVLDL1およびVLDL2の異化を正常生理に近い方向へ有利にシフトさせることが示された。これにより、動脈硬化リスク低減への寄与が示唆される。
医療ニュース
1型糖尿病成人におけるインスリンポンプ療法と再入院・死亡への影響：2022年全国解析からの知見
2022年の全国規模研究により、1型糖尿病成人では、インスリンポンプ療法は注射インスリン単独と比べて30日再入院率の有意な低下および院内死亡率の低下と関連することが示された。
医療ニュース
糖尿病における末梢動脈疾患の診断再考：DMPAD研究が示す臨床課題
糖尿病患者の末梢動脈疾患に対する一般的なベッドサイド検査は感度が低く、高度画像診断と比べて臨床的信頼性に課題がある。
産婦人科
妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症または低サイロキシン血症に対するレボチロキシン：小児IQへの有益性なし
ランダム化試験により、妊娠8〜20週から開始した潜在性甲状腺機能低下症または低サイロキシン血症に対するレボチロキシン治療は、5歳児のIQスコアをプラセボと比較して改善しないことが判明した。
消化器内科
新肥満定義、MASLD患者を再分類するも肝リスク予測は改善せず
新しい肥満定義により多くのMASLD患者が肥満と再分類されるが、BMI単独と比較して肝関連イベントの予測は改善しないことが、多国籍コホート研究で示された。
公衆衛生
大気汚染と建築環境が前糖尿病の発症と寛解に関連：KORA研究
粒子状物質への長期曝露と緑地の不足は、前糖尿病（特に耐糖能障害の表現型）のリスク増加、および孤立性空腹時血糖障害の寛解減少と関連していた。
糖尿病・内分泌学
古典的および非古典型21-水酸化酵素欠損症におけるグルココルチコイド治療なしでの生存：後ろ向きコホート研究
多施設後ろ向き研究により、古典的21-水酸化酵素欠損症患者の48%がグルココルチコイド治療を一度も受けず、未治療期間中（疾患や手術時を含む）に71%が副腎クリーゼを経験しなかったことが明らかになった。
糖尿病・内分泌学
複数の24時間尿サンプルで測定した高ナトリウム排泄が2型糖尿病リスク増加と関連
複数の24時間尿採取を用いた前向きコホート研究において、高ナトリウム排泄は1,000 mg/日あたり2型糖尿病リスクの32%増加と関連したが、カリウム排泄は有意な関連を示さなかった。
腫瘍学
MIND食ががんリスク低下と死亡率減少に関連、新たな遺伝子解析の知見
観察研究23件のメタ解析により、MIND食への高い順守ががんリスクを55％低下させ、全死亡および心血管死亡を減少させることが示された。別途、MIND試験では認知機能低下に対する精密栄養学を探る遺伝子データが提供された。
糖尿病・内分泌学
バセドウ病小児患者におけるメチマゾール関連好中球減少症は一般的：中国人コホート研究
432人のバセドウ病小児コホートで、メチマゾール服用中に24%が好中球減少症を発症し、ほとんどが最初の1ヶ月以内だった。TPOAb陰性と若年がリスクを高めた。
糖尿病・内分泌学
重症高トリグリセリド血症：新たな治療法と理解の進展
重症高トリグリセリド血症（TG >500 mg/dL）は成人の約88人に1人が罹患し、膵炎および心血管疾患のリスクを伴う。アポC-IIIを標的とした新規治療、特にsiRNAであるplozasiranは、劇的なTG低下と膵炎リスクの軽減を示す。小児管理はガイドラインが不十分であり、定義の標準化が必要とされる。
医療ニュース
妊娠糖尿病と妊娠間BMI変化がもたらす経済的負担：後ろ向きコホート研究
本研究は、妊娠糖尿病と妊娠間のBMI変化が入院期間および分娩費用に及ぼす影響を検討し、予防的ケアの重要性を示しています。
医療ニュース
TRAb低値のバセドウ病における抗甲状腺薬投与期間の最適化：短期療法の根拠
傾向スコア重み付け解析により、ベースラインTRAbが低いバセドウ病患者では、12か月未満の抗甲状腺薬治療は、再発予防において標準的な12～18か月治療と概ね同等であり、治療期間の個別化を支持することが示唆された。
医療ニュース
振戦を伴う軽度寒冷曝露が2型糖尿病の24時間血糖を低下させる：新しい補助療法の可能性
急性の軽度寒冷曝露によって振戦を誘発すると、2型糖尿病患者では24時間血糖値が有意に低下し血糖プロファイルが改善した一方、前糖尿病では効果がみられなかった。薬物を用いない血糖管理の新たな介入法となる可能性が示唆された。
医療ニュース
SOUL試験でみた経口セマグルチドの心血管ベネフィット：ベースラインHbA1c・BMIとその変化が臨床転帰に及ぼす影響
SOUL試験のこの解析では、経口セマグルチドが主要心血管イベントを減少させ、とくにベースラインHbA1cが高い症例やHbA1c低下が大きい症例で利益が大きかった一方、BMIの変化は転帰に有意な影響を与えなかったことが示された。
医療ニュース
若年の1型糖尿病進行、BMI正常化で大幅に抑制
体重過多・肥満で自己抗体陽性の若年者において、BMI正常化は臨床的1型糖尿病への進行リスクを約半減させた。高リスク集団では、体重管理が重要な予防戦略となる可能性が示された。
医療ニュース
GLP-1受容体作動薬：糖尿病や肥満を超えて、動脈硬化と心血管リスクを低減する新たな展開
GLP-1受容体作動薬は、血糖コントロールや肥満の有無に依存せず、動脈硬化の進展、炎症バイオマーカー、心血管イベントを有意に減少させることが、強固な前臨床データと大規模臨床データにより示されている。
