妊娠期糖尿病中的低碳水化合物饮食:营养充足性、血糖控制及围产期结局——基于DiGest试验
本综述综合了妊娠糖尿病(GDM)低碳水化合物饮食的最新证据,重点阐述 DiGest 试验及相关文献中其对血糖控制、营养充足性和围产期结局的影响。

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本综述综合了妊娠糖尿病(GDM)低碳水化合物饮食的最新证据,重点阐述 DiGest 试验及相关文献中其对血糖控制、营养充足性和围产期结局的影响。

这项瑞典队列研究显示,妊娠期糖尿病患病率持续上升,并在受教育程度、收入和出生地区等社会决定因素上存在显著差异,提示需加强针对性预防与公平照护。

一项针对205名妊娠糖尿病孕妇的随机试验发现,辅助动态葡萄糖监测与标准自我监测相比,并未改善血糖在目标范围内的时间。然而,该设备显著减少了大于胎龄儿的新生儿数量,需要在更大规模的研究中进一步调查。

一项随机对照试验表明,出院前进行口服葡萄糖耐量试验显著提高了筛查率和患者满意度,与妊娠糖尿病患者的常规门诊护理相比。

一项针对超过37,000名患者的开创性机器学习研究识别出四种不同的妊娠糖尿病(GDM)表型群组。这些发现表明,早期诊断、高合并症的表型携带产后糖尿病风险增加四倍,这标志着在产科护理中需要个性化临床管理。

EMERGE试验的二次分析显示,利用早期血糖数据的随机生存森林模型可以准确预测妊娠糖尿病妇女开始使用胰岛素的时间,为个性化代谢管理和改善母胎结局提供了路线图。

一项随机对照试验表明,餐前30分钟摄入20克乳清蛋白显著降低了妊娠糖尿病女性在第三孕期的餐后血糖波动和血糖变异性,提供了一种有前景的非药物管理策略。

一项随机对照试验表明,使用Better Pregnancy应用程序的移动健康管理模型显著降低了妊娠糖尿病(GDM)的发病率,改善了血糖控制,并提高了高危孕妇的自我效能,为现代产科护理提供了可扩展的解决方案。

一项涉及130万例妊娠的大规模韩国队列研究发现,口服糖皮质激素使用与妊娠糖尿病风险无总体关联,支持其在临床指征下的使用,尽管在极早期妊娠的前几周观察到轻微的风险增加。

一项前瞻性研究对4,318名女性的研究表明,促进炎症和高胰岛素血症的饮食模式显著增加从妊娠糖尿病进展到2型糖尿病的风险,其中BMI是这一代谢转变的主要中介因素。

本综述综合了坚持行星健康饮食(PHD)与妊娠糖尿病后女性心肌梗死、2型糖尿病和体重管理改善风险降低之间的关联证据,强调了BMI的中介作用。

GRACE随机试验发现,与自我血糖监测相比,实时连续葡萄糖监测(rt-CGM)在妊娠糖尿病中将大于胎龄儿(LGA)新生儿的风险减半,而总体小于胎龄儿(SGA)的发生率高于预期。

在一项大型回顾性队列研究中,与倾向匹配的未暴露妊娠相比,在计划怀孕前或早期妊娠期间停用 GLP‑1 受体激动剂的女性孕期体重增长更多,早产、妊娠糖尿病和妊娠期高血压的风险更高。

每日补充 200 µg 硒可降低妊娠糖尿病患者的空腹血糖水平,减少新生儿高胆红素血症的风险,但对血脂谱无显著影响,这表明硒具有潜在但有限的好处,需要进一步研究。

一项大型随机临床试验发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者在怀孕期间补充肌醇并未显著降低妊娠糖尿病、子痫前期或早产的发生率。

一项随机试验调查了孕前和孕期的限时进食和运动对血糖耐量的影响,发现在妊娠28周时,高危妊娠糖尿病个体的血糖耐量没有显著改善。
