延缓冠状动脉钙化进展:来自DANCODE试验关于补充维生素K2和D3的启示
DANCODE试验表明,联合补充维生素K2和D3可在24个月内减缓重度冠状动脉钙化的进展,且不会增加非钙化斑块负担,为心血管风险管理提供了一种具有前景的辅助策略。

标签
DANCODE试验表明,联合补充维生素K2和D3可在24个月内减缓重度冠状动脉钙化的进展,且不会增加非钙化斑块负担,为心血管风险管理提供了一种具有前景的辅助策略。

本综述综合了 PROACT 试验中关于采用多基因风险评分(PRS)进行“基因型优先”识别亚临床冠状动脉粥样硬化的新兴证据,强调了该策略的可行性、参与度以及无症状斑块的高患病率,并提示其对靶向早期干预具有重要意义。

FAVOR III China 试验表明,与血管造影指导相比,QFR指导的经皮冠状动脉介入治疗可在5年内显著降低主要不良心脏事件,主要通过减少心肌梗死和缺血驱动的血运重建实现。

ORBITA-2揭示了PCI在局灶性与弥漫性冠状动脉疾病中的安慰剂对照心绞痛缓解效果,生理疾病模式指导治疗决策。

本综述综合了成人发病糖尿病亚型的遗传结构证据,强调中度肥胖相关糖尿病(Moderate Obesity-related Diabetes, MOD)通过多基因和孟德尔随机化分析,独特且因果地与冠状动脉疾病风险相关。

《Diabetes Care》杂志的一项里程碑式研究揭示,可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)介导了糖尿病和冠状动脉疾病患者中超过一半的不良心血管结局风险,超过了传统的炎症标志物如高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)。

本综述综合了PROMISE试验子研究的结果,显示即使在总斑块水平较低的情况下,定量冠状动脉斑块体积和负担也是有症状门诊患者主要不良心血管事件(MACE)的独立预测因素。

瑞典全国注册研究显示,对于显著冠状动脉疾病的患者,在TAVR前常规进行PCI并不能改善生存率或减少紧急再血管化,但显著增加了出血风险,同时减少了未来的非紧急手术。

PROMISE试验的二次分析显示,女性在显著低于男性的冠状动脉斑块阈值时面临更高的心血管风险,这要求对冠状动脉CT血管造影进行性别分层解释。

本综述基于 INCAPS 4 研究分析了全球冠状动脉疾病 (CAD) 诊断成像中的辐射剂量。研究强调了不同模态和地区之间的显著差异,发现低收入国家和接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 的患者面临更高的辐射风险,亟需标准化协议。

PROMISE试验的一项子研究证明,冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)上的定量斑块测量——特别是总斑块负担和非钙化斑块负担——能够独立预测有症状门诊患者的主要不良心血管事件,提供了一种超越传统临床风险评分的精准医疗方法。

ABILITIY糖尿病全球试验表明,Abluminus DES+西罗莫司洗脱支架未能在糖尿病患者中达到与XIENCE依维莫司洗脱支架的非劣效性,显示出显著更高的靶病变失败和再血管化率。

NOTION-3试验表明,FFR指导下的血运重建显著降低了冠状动脉疾病患者的TAVR心血管风险,验证了0.80阈值在临床决策中的有效性。

SCOPE I试验的事后分析显示,阻塞性冠状动脉疾病(CAD)对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后3年生存率或患者报告的健康状况无显著影响,这质疑了该人群常规进行围手术期PCI的必要性。

对95名冠状动脉疾病 (CAD) 患者进行的一项多维度研究表明,富含RNA的网织血小板表现出独特的促血栓转录组和蛋白质组特征,GPVI和PI3K信号通路上调;GPVI和PI3K抑制减少了网织血小板驱动的血栓生成性(体外)。

在安大略倾向匹配队列中,患有慢性严重冠状动脉疾病的女性接受CABG后,与PCI相比,在中位5.1年的随访期内,长期MACCE和全因死亡率较低。

一项大规模多血统遗传研究确认了低密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉疾病风险在六个全球血统中的持续关联,强调了降低LDL-C干预措施在欧洲人群之外的普遍适用性。

这篇综述讨论了一项具有里程碑意义的研究,展示了可穿戴设备和在线辅导如何提高冠状动脉疾病患者的运动能力,突显了远程心脏康复的进展。

这项随机对照非劣效性试验表明,X-CircuiT(一种智能手机引导的多成分运动方案)在改善冠状动脉疾病患者及其风险因素在家中心脏康复中的体能方面,与传统运动一样有效和安全。

利用动机策略和行为改变技术的非药物干预措施显著提高了冠状动脉疾病患者的体力活动,但对久坐行为无明显影响,这表明心脏康复计划需要重点关注这一领域。
