绝经后慢性肾脏病女性的心血管风险预测:来自 Women’s Health Initiative 的研究启示
在伴慢性肾脏病的绝经后女性中,常用心血管风险预测模型的准确性有限,且往往低估真实风险,提示这一高风险人群亟需更优的评估工具。

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在伴慢性肾脏病的绝经后女性中,常用心血管风险预测模型的准确性有限,且往往低估真实风险,提示这一高风险人群亟需更优的评估工具。

新证据提示,较当前标准更低的尿量阈值更能预测重症患者的急性肾损伤、慢性肾脏病和死亡风险,提示有必要重新界定AKI诊断中的少尿参数。

TBX2被鉴定为通过调控RUNX2及炎性NLRP3通路而抑制血管钙化的关键转录因子,提示了降低CKD心血管风险的新治疗靶点。

本研究基于为期3年的连续葡萄糖监测数据,分析1型糖尿病成人不同临床亚组的血糖轨迹,识别影响血糖控制和波动的因素,提示应依据CGM数据实施个体化管理。
低剂量利伐沙班未能降低重度CKD且心血管高风险患者的心血管事件,却显著增加大出血风险,提示此类患者抗凝治疗需更加谨慎。
本综述综合了关于 APOL1 风险变异(G2)如何通过涉及 STING 激活和内皮素-1 产生的细胞特异性机制驱动高血压和肾脏损伤的研究成果,为高风险人群提供了新的精准医疗途径。

一项大规模荟萃分析显示,SGLT2抑制剂显著降低慢性肾脏病患者的肾功能进展、急性肾损伤和住院率,与糖尿病状态或基线白蛋白尿水平无关。

SOUL试验表明,对于基线肾功能相对正常的患者,口服司美格鲁肽显著减缓了2型糖尿病和心血管疾病患者的估计肾小球滤过率(eGFR)年下降速度,尽管未达到主要复合肾脏终点。

FINEARTS-HF试验的一项预先指定分析表明,非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)非奈利酮在HFmrEF/HFpEF患者中,无论基线KDIGO肾风险类别如何,均能一致减少心血管死亡和心力衰竭事件,并保持可管理的安全性。

FIVE-STAR试验表明,虽然非奈利酮在T2D和CKD患者中显著减少尿蛋白,但并未改善动脉僵硬度(CAVI)。这些发现表明其心脏肾脏益处主要由肾小球内压力调节驱动,而非全身血管重塑。

GBD 2023 分析估计 2023 年有 7.88 亿成年人患有慢性肾脏病,自 1990 年以来患病率持续上升,慢性肾脏病已成为全球十大死因之一,并且是心血管死亡的主要贡献者。迫切需要采取筛查、预防和治疗措施。

一项 SMART-C 元分析(n=70,361)显示,SGLT2 抑制剂可减少 CKD 进展和肾衰竭,适用于所有 eGFR 和白蛋白尿水平,包括第 4 期 CKD 和低白蛋白尿。
