精神病学
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绘制神经-免疫分界：独特的脑-血特征区分早期抑郁与精神病
一项大规模多中心研究确定了外周炎症和脑结构的独特多元模式，这些模式可以区分早期抑郁症和精神病，强调了童年创伤和认知表现对这些独特神经生物学特征的影响。
孕早期使用Z类药物不会增加先天性畸形的总体风险
一项涵盖超过420万次妊娠的大规模美国队列研究发现，孕早期使用Z类药物（主要是唑吡坦）与重大先天性畸形之间无显著关联，为孕期管理严重失眠提供了临床安慰。
加工速度作为精神分裂症核心内表型：来自115项研究的荟萃分析新证据
一项涉及超过10,000名患者的综合荟萃分析显示，加工速度受损是精神分裂症中的一个深刻且核心的缺陷，效应量为-1.52，在整体认知功能障碍和功能结果中起着关键作用。
个性化反馈信未能减少长期饮酒：来自4年随机对照试验的洞见
一项为期4年的随机对照试验发现，计算机生成的反馈信未能减少普通人群的酒精消费。出乎意料的是，对照组在48个月时显示出更大的减少幅度，这表明当前的数字干预策略可能需要对低风险饮酒者进行重大调整。
基于规则的聊天机器人在抑郁症症状管理中优于大语言模型：系统综述与荟萃分析
全面的荟萃分析表明，基于规则的聊天机器人在4-8周的时间窗口内能显著减轻抑郁症症状，而大型语言模型（LLM）基聊天机器人的临床效果因高变异性而证据不足。
睡眠问题的可扩展解决方案：全国范围内的随机对照试验和荟萃分析验证了数字认知行为疗法治疗失眠的有效性
本文分析了一项全国范围内的去中心化随机对照试验（RCT）和一项系统性荟萃分析，评估了数字认知行为疗法治疗失眠（CBT-I）的有效性，强调其作为慢性失眠障碍的可扩展、循证一线治疗的作用。
用于广泛性焦虑障碍的数字认知行为疗法：证据、影响及未来方向
最近的强有力的随机对照试验表明，通过智能手机提供的数字认知行为疗法在广泛性焦虑障碍方面提供了显著且持久的改善，克服了关键的可及性障碍，并突显了其对大规模公共卫生影响的潜力。
优化阿片类药物使用障碍治疗：300毫克缓释丁丙诺啡何时优于100毫克？
这项随机临床试验比较了100毫克和300毫克缓释丁丙诺啡的维持剂量。虽然总体疗效相似，但300毫克剂量在高频率芬太尼使用者中显著提高了戒断率，这表明在强效合成阿片类药物时代需要增加剂量。
高剂量缓释丁丙诺啡：应对芬太尼驱动的阿片类药物危机的靶向策略
这项随机临床试验比较了100毫克和300毫克缓释丁丙诺啡（XR-BUP）的维持剂量。虽然总体疗效相似，但300毫克剂量显著提高了重度芬太尼使用者的戒断率，为高危人群的个性化治疗提供了潜在途径。
跨诊断预测模型在临床实践中准确识别精神分裂症和双相障碍的风险
研究人员利用超过127,000名患者的电子健康记录开发了一种临床预测模型，用于识别患有精神分裂症或双相障碍风险的个体。该模型表现出高辨别力（C指数0.80）和早期干预策略的实际效用。
青少年身体不满作为成年心理健康因果驱动因素：来自英国双胞胎研究的新见解
一项纵向英国双胞胎研究表明，青少年时期的身体不满可能增加年轻成人期进食障碍和抑郁症的风险，这些关联背后存在显著的遗传因素。
精神分裂症中血清素释放增加：对阴性症状病理生理的新见解
一项PET成像研究揭示了精神分裂症患者前额叶血清素释放增加，尤其是在缺陷型患者中，与更严重的阴性症状相关。
癌症幸存者中的CBT-I：主观获益小，客观效益不确定 —— 2025年Cochrane综述对临床医生的意义
2025年Cochrane综述分析了21项随机对照试验（2431名参与者），发现认知行为疗法治疗失眠（CBT-I）在癌症患者中与非活性对照或有氧活动相比，可适度改善自我报告的失眠和睡眠质量；客观睡眠变化和长期效应仍不明确。
哌甲酯用于儿童和青少年注意缺陷多动障碍：症状改善有限，但净效益不确定
更新的Cochrane分析（212项随机对照试验，16,302名参与者）发现，哌甲酯可能减少教师评定的ADHD症状并改善一般行为，但会增加非严重不良事件；总体证据确定性非常低。
青少年自杀干预证据不确定：DBT显示出希望，而药物和神经疗法仍大多未被研究
2025年的一项系统综述（65项研究，14,534名青少年）发现，辩证行为疗法（DBT）在减少青少年自杀意念方面有中等强度的证据；其他心理社会干预措施对自杀结果的证据较低或不足，药物和神经疗法在高风险青少年中的研究也严重不足。
定制数字情绪调节改善成年先天性心脏病患者的心理健康：全国随机试验结果
一项涉及524名成年先天性心脏病患者的三臂随机试验发现，为期4周的定制数字情绪调节计划在改善情绪调节和多个心理社会结果方面比常规护理有中等程度的改善；一般计划则显示出延迟且较小的益处。
长期乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌幸存者的迟发性抑郁风险持续存在——谁最易受影响？
一项SEER-Medicare队列研究发现，乳腺癌（13.3%）和结直肠癌（11.8%）幸存者在5年内发生迟发性抑郁的风险高于前列腺癌（8.7%）。同时享有Medicare-Medicaid资格、既往焦虑和更高的合并症负担是持续的独立危险因素。
学校供餐计划：对社会经济弱势学童身体和心理健康益处的综合证据
本综述综合了全球证据，包括荟萃分析，显示学校供餐计划适度提高了社会经济弱势儿童的数学成绩、入学率和生长指标，对阅读或出勤率的影响有限，对超重/肥胖的影响不确定。
氯氮平在精神分裂症之外的应用：全国性证据表明其跨诊断的有效性和安全性
芬兰和瑞典的大规模登记队列研究表明，氯氮平与较低的精神病住院率相关，适用于精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍和重度抑郁，且不会增加总体死亡率或住院率。
针对注射毒品者的系统导航和心理社会咨询定制实施以提高越南的HIV护理参与度：集群随机试验的证据
与标准策略相比，针对注射毒品者（PWID）的系统导航和心理社会咨询（SNaP）定制实施显著提高了干预保真度和病毒抑制率，突显了情境敏感干预的价值。
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