医学资讯

CT深度学习助力间质性肺异常预后评估

一项基于CT扫描常见间质性肺炎模式判读的深度学习模型，可预测伴有间质性肺异常个体的纤维化进展和死亡风险，为风险分层及临床试验提供了颇具前景的工具。

40年眼部转移瘤研究：569例患者的临床特征、生存结局与治疗效果

一项历时 40 年、纳入 569 例眼部转移瘤患者的回顾性研究显示，患者总体生存仍然很差，乳腺癌和肺癌是最主要的原发肿瘤；尽管治疗多可保留视力并促使肿瘤退缩，但不同年代之间并未观察到显著生存改善。

HPV 阳性与角化性鼻咽癌：预后意义及临床启示

与 HPV 阴性病例相比，HPV 阳性的角化性鼻咽癌患者总生存期显著改善，提示在鼻咽癌管理中开展 HPV 检测具有重要的预后及临床意义。

患者层面社会决定因素对结肠癌结局的影响：综合医疗网络中的新型预后指标

一项新型患者层面健康社会决定因素指标可独立预测结肠癌患者的晚期分期和生存结局，提示在肿瘤诊疗中整合社会风险因素具有重要意义。

二甲双胍联合孕激素用于子宫内膜肿瘤保留生育治疗：FELICIA 试验带来的启示

FELICIA IIb 期试验显示，在子宫内膜肿瘤保留生育治疗中，于孕激素基础上加用二甲双胍并未改善 3 年无复发生存率或缓解率，但部分生殖结局呈现获益趋势。安全性与已知特征一致。

安大略省 ICU 推行全省网络家属满意度调查：一项质量改进实践的启示

安大略省一项覆盖全省的质量改进计划在所有成人三级 ICU 推行了基于网络的重症监护病房家属满意度（Family Satisfaction in ICU，FS-ICU）调查，结果显示总体满意度较高，但参与和完成方面仍面临挑战，为未来以患者和家属为中心的照护改进提供了依据。

如何推广急性低危肺栓塞的门诊管理：证据、实施与未来展望

本综述综合了支持急性低风险肺栓塞（PE）门诊管理的证据，重点介绍风险分层工具、安全性结局及实施策略，以促进其在临床实践中的推广。

内科

学术型基层医疗中住院医师乳腺癌筛查率偏低：差距如何缩小？

在学术型基层医疗环境中，住院医师的乳腺癌筛查率低于教师医师；即使校正患者与医师因素后差距缩小，仍提示需重新设计住院医师培训，以提升预防性医疗服务。

葡萄膜黑色素瘤的15-GEP/PRAME检测预后价值：有无确认性细胞病理学的比较

本研究验证了15基因表达谱（15-GEP）与PRAME检测在葡萄膜黑色素瘤患者中的预后准确性不受确认性细胞病理学结果影响，提示在细胞病理学不可获得时，该检测可用于临床管理。

大麻使用与头颈部游离皮瓣重建术后阿片类药物使用延长：临床证据综述

本综述评估围手术期大麻使用与接受游离皮瓣重建的头颈癌患者术后阿片类药物使用延长及功能结局之间的证据，重点强调其对疼痛管理的临床意义。

学术外科如何应对反DEI联邦政策：在多元、科研与公平之间寻求平衡

联邦行政命令对多元化、公平与包容（DEI）项目的限制，给学术外科的劳动力多样性、科研完整性与编辑自由带来严峻挑战。通过将公平原则嵌入既有的质量与安全框架，可在不断变化的法律约束下维持学科使命。

解析足月分娩的分子图谱：宫颈扩张不同阶段的研究见解

本研究揭示了足月人类分娩执行阶段羊水蛋白质组的广泛分子变化，提示不同宫颈扩张阶段对应着独特的生物学过程。

传染病学

重新审视 EASL 2025 标准：核苷（酸）类似物在慢性乙型肝炎中超出当前推荐范围的获益

本研究表明，在当前 EASL 2025 治疗指征之外，核苷（酸）类似物治疗可显著降低特定 HBeAg 阳性慢性 HBV 感染分期中的肝硬化和肝细胞癌风险。

全球各类原因所致痴呆症的发病：全面荟萃分析与最新研究发现

本综述综合了COSMIC联盟关于全球痴呆症发病率的数据，重点讨论年龄、性别及经济区域差异，并结合近期有关危险因素与治疗干预的Meta分析，阐明其对预防和资源规划的意义。

1型糖尿病的性别特异性死亡风险：近几十年先进治疗带来的启示

近年来糖尿病护理的进步降低了1型糖尿病的死亡风险，但女性1型糖尿病患者相较男性仍持续表现出更高的相对死亡率。

重新校准转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病中的二尖瓣反流评估：一项多中心队列研究提升预后判别精度

本研究为转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病建立了疾病特异性的二尖瓣反流阈值，显示其严重程度界值低于现行指南，并可更准确预测死亡和心力衰竭住院风险。

肾细胞癌下腔静脉血栓切除术前的立体定向放射消融治疗：一项新的II期临床证据综述

本综述整合了支持肾细胞癌合并下腔静脉肿瘤血栓的新辅助立体定向消融放射治疗的Ⅱ期试验证据，提示其可改善无复发生存、具有可接受的安全性，并可通过生物标志物揭示潜在的术前新策略价值。

游泳联合健康教育：慢性下背痛管理的短期获益

一项随机试验发现，个体化游泳联合健康教育在改善慢性下背痛患者残疾方面优于单纯健康教育，8周时获益明确，但1年后未能持续。

借助以患者为中心的结局数据，推动康复照护升级与双向学习

本文探讨如何战略性利用以患者为中心的结局数据，在个体与系统两个层面促进持续学习并改善康复照护，同时分析实施中的挑战并提出可行对策。