内科
PACE对较年轻残障成年人影响如何？——健康、参与度与医疗利用结局分析
本研究评估了纳入老年人全包式照护计划（PACE）的较年轻残障成年人在健康结局、照护满意度、功能状态、社区参与及医疗利用方面的一年变化，结果显示总体满意度较高，但活动能力与社区参与下降，医疗利用模式存在异质性。
栏目
临床进展
最新资讯
齿科
老年人龋病管理：银氨氟化物与无创修复治疗孰优？——来自整群随机试验的启示
这项整群随机试验表明，每6个月局部涂布一次38%银氨氟化物，在阻止和预防老年人龋病方面不劣于无创修复治疗，为资源不足人群的口腔健康管理提供了一种简便而有效的策略。
糖尿病与内分泌学
Retatrutide：用于肥胖及相关合并症管理的有前景三重激素受体激动剂
Retatrutide是一种靶向GIP、GLP-1和胰高血糖素受体的三重激动剂，在一项3期试验中显示，可使肥胖成人显著减重，并改善膝骨关节炎疼痛和阻塞性睡眠呼吸暂停。
康复医学
沉浸式虚拟现实可增强慢性卒中后失语症的命名治疗效果：一项随机对照试验
与常规治疗相比，基于沉浸式虚拟现实的命名治疗可显著改善慢性卒中后失语症患者的语言功能、生活质量及治疗参与度。
齿科
唾液微生物组在牙周病进展中的宏基因组学启示
鸟枪法宏基因组测序显示，唾液微生物组在牙周病进展过程中发生显著的分类学与功能性变化，并与牙周病分期相关，提示其可作为早期识别与风险分层的潜在生物标志物。
肾脏病学
英国高龄肾衰竭及衰弱患者的响应式管理与肾透析的比较有效性：“肾脏护理准备”（Prepare for Kidney Care）试验
本综述整合了 Prepare for Kidney Care 试验及相关研究的证据，指出在老年、衰弱或多病共存的肾衰竭患者中，响应性管理与透析在质量调整生存方面大体相当，但透析通路并发症更少，有助于推动以患者为中心的决策。
儿科
美国伊斯兰法特瓦支持使用经过巴氏杀菌的供体母乳：临床人员如何借助宗教指导促进新生儿公平
2023年，明尼苏达伊斯兰委员会发布法特瓦，认可在母乳不足时使用经过巴氏杀菌的供体母乳。本文概述该宗教说明，并将其与临床指导衔接，提出临床人员在向穆斯林家庭开展咨询时可采用的实用做法。
风湿病学
劳动年龄人群肌肉骨骼疾病全球负担与经济影响持续攀升（1990—2023）
肌肉骨骼疾病是全球劳动年龄人群致残和生产力损失的首要原因，预计到2050年疾病负担将增加24%，主要影响高收入国家，并与肥胖及工效学风险因素密切相关。
移植科
克氏锥虫阳性供体器官移植：肝肾移植受者的风险与获益如何平衡
在地方性流行地区，使用克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）阳性供体器官可扩大移植供体来源，但必须加强监测，以安全管理查加斯病再激活风险。
皮肤病学
低剂量病灶内注射 Cemiplimab 在早期皮肤鳞状细胞癌中显示出良好疗效：来自 1 期剂量递增研究的启示
一项 1 期研究显示，低剂量病灶内注射 cemiplimab 在早期皮肤鳞状细胞癌中具有良好安全性，并可获得较高的完全缓解率，提示其值得进一步开展临床研究。
整形外科
乳房切除术后放疗后自体乳房重建：何时更安全？结局分析
本文综述了一项关于乳房切除术后放疗与自体乳房重建之间时间间隔影响的研究，强调在不同时间区间内并发症发生率未见显著差异。
精神病学
面向注射吸毒者的 HIV 预防与成瘾治疗整合移动服务：HPTN 094 随机临床试验解读
本综述总结了 HPTN 094 试验的证据：该试验比较了面向注射吸毒者的 PrEP 与 MOUD 移动整合服务联合同伴导航，与仅同伴导航的效果，并概述了关键结局、局限性及其对 HIV 预防和成瘾治疗服务提供的启示。
肾脏病学
免疫功能低下急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管吸氧如何精准分层：机器学习带来的新启示
一项采用因果森林算法的研究显示，高流量鼻导管吸氧在免疫功能低下且合并急性呼吸衰竭患者中的获益具有明显异质性，可识别出可能显著减少有创机械通气的特定亚组。
肾脏病学
提升终末期肾病以患者为中心的护理：ESKD生命计划工具包的开发与评估
本文回顾了一种新型工具包的开发及初步评估，该工具包旨在促进终末期肾病中的以患者为中心决策，并改善KDOQI终末期肾病生命计划的实施。
血液病与血液肿瘤
USP22：KMT2A重排急性白血病的新治疗脆弱点——调控MEIS1稳定性与致癌转录
最新证据表明，USP22是MEIS1蛋白稳定性的关键调控因子，提示其可作为破坏KMT2Ar急性白血病致癌转录程序的潜在治疗靶点。
呼吸内科
关注黑人群体睡眠呼吸暂停漏检：氧去饱和与心率反应中的种族差异有何影响
本文探讨脉搏血氧测定在黑人个体中可能因皮肤色素相关测量偏倚而低估睡眠呼吸暂停事件的问题，并强调心率反应作为一种不受肤色影响、且可预测心血管风险的可靠标志物。
眼科
静脉注射双膦酸盐与葡萄膜炎短期风险增加相关
一项基于中国台湾全国数据的大型病例-病例-时间-对照研究显示，静脉注射双膦酸盐，尤其是唑来膦酸，与短期葡萄膜炎风险升高相关，但与巩膜炎或囊样黄斑水肿未见明确关联。
肿瘤
术前超声预测乳头状甲状腺癌特征的局限：对手术规划的临床启示
本研究提示，术前超声常高估乳头状甲状腺癌的肿瘤大小，并且在检出多灶性和甲状腺外侵犯方面准确性有限，提示仅依据超声结果制定手术方案时应保持谨慎。
胃肠病学
VEGFA 与 EGF 遗传变异：对胆管癌易感性及术后预后的影响
VEGFA 和 EGF 多态性对胆管癌易感性及术后生存的影响存在差异，提示其可作为临床分层的潜在生物标志物。
妇产科
妇科腹腔镜手术中标准与低压气腹的差异
随机对照试验显示，妇科腹腔镜手术中较低充气压力并不能减轻术后疼痛，但可保持足够术野可视性，提示充气压力应根据患者和术中情况个体化调整。
