Rút ngắn liệu trình kháng sinh: Đồng thuận chuyên gia về thời gian điều trị trong nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng nặng tại ICU

Giới thiệu và bối cảnh

Thời gian dùng kháng sinh ở bệnh nhân nguy kịch từ lâu vẫn mang nhiều tính kinh nghiệm hơn là tính khoa học. Trong nhiều thập kỷ, các bác sĩ lâm sàng phải cân bằng giữa lo ngại rằng liệu trình quá ngắn có thể dẫn đến thất bại điều trị và kháng thuốc, với bằng chứng ngày càng tăng cho thấy phơi nhiễm kéo dài làm gia tăng tác hại — rối loạn hệ vi sinh vật, nhiễm Clostridioides difficile, xuất hiện các chủng vi khuẩn kháng thuốc và độc tính do thuốc. Tháng 9 năm 2026, một hội đồng chuyên gia quốc tế do Timsit và cộng sự dẫn dắt đã công bố một tuyên bố đồng thuận toàn diện trên American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine về thời gian tối ưu của liệu pháp kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết và các nhiễm trùng nặng ở bệnh nhân nguy kịch (Timsit et al., 2026). Bài viết này tổng hợp các khuyến nghị cốt lõi, cơ sở cho việc thay đổi thực hành, các lĩnh vực còn chưa chắc chắn và những cách tiếp cận thực hành khi triển khai tại khoa hồi sức tích cực (ICU).

Tại sao tuyên bố này được đưa ra vào thời điểm này