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肝移植における門脈—静脈性低温酸素化灌流：Bridge to HOPE試験と世界的臨床動向からみたエビデンス統合
本レビューは、Bridge to HOPE多施設試験と最近の関連エビデンスを統合し、門脈—静脈性低温酸素化灌流（HOPE）が早期グラフト機能障害を有意に減少させ、胆道保護を改善し、extended criteria donor（ECD）肝移植におけるドナー免疫原性を調節することを示す。
DCD腎移植における常温区域灌流は転帰をどう変えるか
米国全国データ21,010例の成人DCD腎移植解析において、常温区域灌流は遅発性移植腎機能発現不全を減少させ、入院期間を短縮し、移植片生存および患者生存を改善しました。とくに高リスクのドナー・レシピエント群で利益が大きく示されました。
肺移植候補者が登録される場所が、アメリカの継続的な配布体制下でのドナー肺へのアクセスを依然として決定する
全国的なSRTR分析によると、CAS実施後も移植センターの地理的位置は有効なドナーへのアクセスに強く影響し、2026年5月7日の近接度重み付け改正により、特に生物学的にマッチングが困難な候補者に対する不平等が広がる可能性がある。
限られた成功：ステロイド抵抗性の急性GVHD（消化器系関与）に対する第三選択療法が微弱な反応を示す
CHRONOS研究は、ステロイドおよびルソリチニブ抵抗性の急性GVHD（消化器系関与）に対する第三選択療法が、28日時点で全体反応率36%しか達成できず、持続性に懸念があり、高死亡率が報告されたことを明らかにしました。
移植後のシクロホスファミドが閉塞性細気管支炎症候群の予防に有効な戦略である：包括的な臨床総説
本レビューは、移植後のシクロホスファミド（PTCy）が慢性移植片対宿主病（cGvHD）の予防により、閉塞性細気管支炎症候群（BOS）のリスクを75％低下させる役割を評価しています。最近の多施設データは、このリスク低減がcGvHDの予防によって仲介されることを示しています。
移植前の癌歴がある固形臓器移植受者の悪性腫瘍リスクパターン
大規模コホート研究により、移植前の癌歴がある固形臓器移植受者が、特に同じタイプの再発または新規発生の悪性腫瘍のリスクが著しく高まっていることが明らかになりました。これは対象的なスクリーニングプロトコルが必要であることを示唆しています。
ギャップの解消：患者の視点が医師の評価よりも硬皮症性cGVHDでの生存をより正確に予測する理由
多施設研究で、皮膚cGVHDの医師と患者の評価間に有意な乖離が明らかになった。両者が生存と相関しているが、患者報告アウトカム（PRO）は硬皮症疾患における死亡率を一意に予測し、臨床実践における統合評価モデルの必要性を示している。
腎代替療法が肥満の重篤患者の90日死亡率を独立して予測：15年トレンド分析
15年コホート研究で、腎代替療法を必要とする肥満のICU患者は、必要としない患者に比べて死亡率が約3倍高いことが明らかになりました。ただし、この高リスク集団における急性腎障害の全体的な発症率は減少傾向にあります。
心臓移植におけるLVADの逆説：初期移植障害のリスクが高いにもかかわらず、生存率が向上
大規模な多施設研究では、術前持続性LVAD（左室補助デバイス）サポートは、重度の初期移植障害（PGD）の発生率を高めることが示されましたが、これらの患者は非LVAD患者と比較して有意に高い生存率を示すという逆説的な結果が報告されました。
心臓移植後の生存には重い心血管・腎・代謝負担が伴う：DM2とCKDのリスクに関する新データ
944人の心臓移植受術者を対象とした縦断研究では、代謝および腎機能障害の驚くべき発症率が明らかになりました。糖尿病は死亡リスクを著しく増加させる一方で、SGLT2阻害薬やGLP1受容体作動薬がこれらの慢性合併症を軽減する可能性が示唆されています。
心臓移植後の積極的なLDL-C低下：CAVIAR試験におけるアリロクマブが早期血管障害を止めるに至らなかった理由
CAVIAR試験は、アリロクマブが心臓移植受者においてLDL-Cを大幅に低下させたものの、1年以内の冠動脈プラーク進行を阻止できなかったことを明らかにしました。これは、早期心臓移植後血管障害（CAV）が脂質以外のメカニズムによって駆動されている可能性を示唆しています。
長期の肺移植結果を予測する解釈可能なハイブリッド機械学習モデルの開発と検証
このレビューは、米国の肺移植レジストリデータを活用して1年、5年、10年の死亡または再移植リスクを予測する新しいハイブリッド機械学習モデルの証拠を統合し、その臨床的な有用性とバランスの取れた解釈可能性を強調しています。
ルソリチニブはステロイド抵抗性急性GVHDにおける最良の利用可能な治療法と比較して無失敗生存率と全生存率を改善：最終24ヶ月REACH2解析
フェーズIII REACH2試験の最終24ヶ月解析では、ルソリチニブがステロイド抵抗性急性GVHD患者において最良の利用可能な治療法（BAT）と比較して、より長い無失敗生存期間、中央値の全生存期間と無事象生存期間の改善、およびより長い反応持続期間を示しました。
小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913で治療された成人Ph- ALLにおけるalloHSCT：移植時のMRDステータスが長期予後を決定
実世界のキャンパスALLデータは、小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913プロトコルによる前移植MRD陰性がalloHSCT後の3年生存率（OS）と無病生存率（DFS）を大幅に改善することを示しています。MRD陽性患者やCR2患者は著しく悪い結果を示しましたが、55歳以上の年齢は利益を得る妨げにはなりません。
ドナーの年齢がドナーの種類を上回る: PTCyを使用したHLA不一致の無関係ドナーと半相同ドナーのHCTにおける30歳未満のドナーの優先
7,116人のPTCy治療を受けたHCT患者のレジストリ分析では、30歳未満の若いドナーが、ハプロアイデンティカルまたはHLA不一致の無関係ドナーであるかどうかに関わらず、より優れたGRFS、低いTRM、GVHDを示すことが明らかになりました。
孤立のHLA-DQB1不適合とドナー年齢は、移植後シクロホスファミドを使用した無関係ドナー造血細胞移植後の生存率を悪化させない：単施設解析
単施設の後方視的検討で、988例の無関係ドナー造血細胞移植（HCT）において、移植後シクロホスファミド（PTCy）を使用した場合、孤立のHLA-DQB1不適合、7/8不適合、または高齢ドナーが生存率や再発に有意な差をもたらさなかった。7/8不適合は重篤な急性GVHDのリスクを増加させ、高齢ドナーはII～IV度の急性GVHDのリスクをわずかに高めた。
移植後のシクロホスファミドは、無関係な高齢ドナーの年齢が同種異体造血細胞移植後の生存に及ぼす悪影響を中和する可能性がある
CIBMTRレジストリコホート（n=10,025）では、ドナーの年齢が従来のカルシニューリン阻害剤予防療法では全生存率の悪化を予測したが、移植後シクロホスファミド（PTCy）では予測しなかった。PTCy群での悪影響の軽減は、非再発死亡率の低下によって主に説明された。
免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が肝細胞がん患者の肝移植後の早期移植片拒絶を強く予測
多施設後方視的コホート研究で、移植前の免疫関連有害事象（irAE）が肝細胞がん（HCC）患者の肝移植後の早期肝移植片拒絶リスクを著しく増加させることが明らかになった。irAE、ICI洗出期間の短さ、受者の年齢が若いことが独立した予測因子であった。
死体腎移植と待機リスト登録の生存利益: 人口ベースのコホート研究からの洞察
死体腎移植は透析待機リストに比べて生存率を向上させ、その利益はドナー腎臓の品質と受容者の年齢によって異なる。低リスクの腎臓は特に高齢の受容者に最大の生存利益をもたらす。
IXA立場論文：人間初の豚腎臓異種移植の実用的なロードマップ
国際異種移植協会（IXA）2025年の立場論文は、遺伝子組換え豚腎臓移植の初期臨床試験に関するエビデンスに基づく推奨事項を提供し、末期腎疾患患者におけるドナー遺伝学、免疫抑制、患者選択、感染症監視、および倫理/規制上の保護措置に焦点を当てています。
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