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病理応答が粘膜性頭頸部扁平上皮癌の術前免疫療法での無病生存を予測
11件の試験のメタ解析では、術前免疫療法後の部分的および主要な病理応答が、粘膜性頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)の無病生存の改善と有意に相関していることが示されました。これらの指標は、臨床結果の代替エンドポイントとして有効であることを示唆しています。

耳鼻咽喉科医と緩和ケア専門医との共有意思決定が進行口腔癌における多職種協働支援を強化
前向きコホート研究で、構造化された共有意思決定(SOP)モデルが、進行口腔癌患者の多職種協働緩和ケアサービス利用を大幅に増加させることを示しました。これにより、治療意図と支援ケアの間のギャップが埋められました。

統合多職種ケアが頭頸部がんの放射線治療中断を削減:SHINE-MDTランダム化試験の結果
ランダム化臨床試験で、SHINE-MDTフレームワークが頭頸部がん患者の放射線治療中断を大幅に削減し、栄養、心理、生活の質の改善に寄与することが示されました。この結果は、集中的ながん治療における包括的な支援ケアの新たな基準を提示しています。

バイオフィードバックと呼吸再学習:誘発性喉頭閉塞の改善に有意な差なし
パイロット試験では、誘発性喉頭閉塞に対してバイオフィードバックと呼吸再学習が同様の効果を示し、医師は患者に合わせた柔軟な治療選択肢を提供できることが示されました。

あなたの鼻は知っています:嗅覚の喪失が単なる風邪以上のものである理由——139の疾患との関連性と対策
大規模な前向き研究では、嗅覚障害が少なくとも139の疾患と関連していることが示されています。嗅覚の喪失は神経学的、耳鼻咽喉科的、代謝的または全身的な疾患の早期サインとなり得るだけでなく、医師が採用できる実用的で未利用のスクリーニングツールでもあります。

頭頸部がんにおける放射線治療の中断は局所再発と死亡リスクを高める — 影響はp16の状態や病期によって異なる
RTOG/NRGの3つの試験の二次解析によると、頭頸部がんにおける放射線治療の中断は局所再発と全体生存率の低下に関連しており、特にp16陰性または進行期の病気では絶対的な害が大きい。

プロトン療法とIMRTによる口腔咽頭がん治療後の骨放射性壊死リスク — 臨床医が知っておくべきこと
大規模な単施設コホート研究で、口腔咽頭扁平上皮がん患者における3年間の骨放射性壊死(ORN)発症率は、プロトン療法群(6.4%)がIMRT群(2.7%)よりも高かった。ただし、重症のORNは稀であった。

エンガセリビブ、HHTの鼻出血軽減に有望も効果は限定的 — 短期的な安全性プロファイルは許容可能
遺伝性出血性テランジェクティアジラテリア(HHT)患者を対象としたエンガセリビブ(AKT阻害剤)の無作為化二重盲検プラセボ対照プロオブコンセプト試験では、プラセボと比較して鼻出血の頻度と持続時間が若干減少し、12週間の短期的な安全性プロファイルは許容可能でした。より大規模で長期的な試験が必要です。

エンガセリブ、HHTの再発性鼻出血に有望:概念実証試験で出血減少と短期安全性の確認
無作為化、二重盲検、プラシーボ対照の概念実証試験において、経口エンガセリブは遺伝性出血性毛細血管拡張症(HHT)における鼻出血の頻度と持続時間を減少させ、安全性プロファイルはプラシーボと同程度で、一過性の発疹と偶発的な高血糖を除いて良好でした。

頭頸部がんにおける重度の遅発性放射線障害:一般的、予防可能、生存率低下との関連
大規模な単施設コホート(n=7,622)では、頭頸部がん患者の12.6%が重度(≥RTOGグレード3)の放射線関連遅発性毒性(RLTs)を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。

頭頸部がん生存者の3人に1人が5年後も支援ケアが必要 — 再発の恐怖と痛みが長期的な需要を促進
403人の頭頸部がん生存者を対象とした縦断データによると、情報や医療システムに関するニーズは2年から5年の間に減少していますが、3分の1の患者が5年目に少なくとも1つの中程度以上の未満足な支援ケアニーズを報告しています。特に疲労感と口渇が一般的で、再発の恐怖と持続的な鎮痛剤使用が最も強い関連因子となっています。

長期頭頸部がん生存者の半数が未満足の支援ケアニーズを報告 — 多国間コホートが臨床およびシステムの要因を強調
診断後5年以上経過した1,097人の頭頸部がん生存者を対象とした多国間横断研究では、約50%が中程度から高度の未満足の支援ケアニーズを報告。これは、頭頸部がん特有の、心理的、身体的/日常生活の問題に起因し、個人的、臨床的、生活様式、医療システムの要因と関連している。

口腔がん手術後の補助療法を受ける患者を予測する術前兆候
3,980人の口腔扁平上皮癌患者の多施設コホートにおいて、年齢、合併症、腫瘍部位、大きさ、臨床ステージ、生検グレードなどの術前臨床および腫瘍特徴は、補助療法の受領と強度を予測し、予測モデルのAUCは0.84でした。

HNC-8D: 頭頸部がん特異的な有用性指標で治療後の健康状態の識別を改善
多国籍チームが、EORTC QLQ-C30/H&N43 から派生した8次元の頭頸部がん特異的な健康有用性指標 HNC-8D を開発し評価した。250人の参加者による評価では、平均絶対予測誤差は0.041(探索)と0.082(検証)であった。

大手術後の頭頸部手術で心筋損傷が一般的に見られ、早期死亡を予測:VISIONコホートからの洞察
VISIONコホートの分析では、主要な頭頸部手術後的心筋損傷(MINS)が全体の11.9%、75歳以上の患者では23.8%で確認され、30日以内の死亡率と長期入院との強い関連が示されました。トロポニンモニタリングなしでは、ほとんどの事象は臨床的に無症状でした。

Expect-It: 頭頸部手術のカメラ支援および覚醒挿管計画を改善する検証済み意思決定ツール
臨床、検査、経鼻内視鏡データを使用して開発・検証されたアルゴリズム(Expect-It)は、頭頸部手術患者のカメラ支援および覚醒気管挿管を選択する感度を向上させ、初回試行の成功率を高めます。

更新された基礎カルシトニン閾値は、甲状腺髄様癌におけるリンパ節転移の程度をより良く予測する
一项多中心中国队列研究确定了新的术前基础降钙素阈值(241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL),这些阈值可以分层预测中央区、同侧侧区、双侧/对侧侧区和上纵隔淋巴结转移的风险,并且在预测无结构复发生存率方面优于ATA指南。

補助化学放射線療法は口腔扁平上皮癌の主な(而非常に軽微な)節外浸潤患者に利益
多施設コホート研究によると、補助化学放射線療法は主な節外浸潤(>2 mm)を持つ口腔扁平上皮癌患者の無病生存率と全生存率を改善するが、軽微な節外浸潤(≤2 mm)を持つ患者には明確な利益は見られなかった。

70歳以上の患者における手術後のHPV陽性の口咽頭がんは、生存率に大きな優位性を保有
70歳以上の舌扁桃または舌根部の扁平上皮癌(SCC)で手術を受けた345人の多施設コホートにおいて、p16陽性(HPV関連疾患の代替マーカー)は、p16陰性腫瘍と比較して、5年間の全生存率(OS)および無病生存率(DFS)が大幅に良かったことが示されました。

単側のトランスオーラルロボット手術(TORS)はHPV陽性扁桃がんに対して安全か — 対側の扁桃切除術は明確な利益なしに害をもたらす可能性
158人のHPV陽性扁桃扁平上皮がん患者の後ろ向きコホート研究では、予防的な対側扁桃切除術を省略した場合でも生存率は悪化せず、出血、救急外来受診、入院期間が短くなる傾向が見られました。
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