高齢AML/MDS患者のハプロ一致・非血縁ドナー同種移植におけるFluCyTBI＋PTCy統一プラットフォーム

注目ポイント

本稿は、フルダラビン、シクロホスファミド、2 Gy 全身照射（total body irradiation、TBI）を用い、移植後シクロホスファミド（post-transplant cyclophosphamide、PTCy）を併用する統一移植プラットフォームに関する後ろ向き研究を要約したものである。主な要点は以下のとおりである。1）この単一プラットフォームレジメンは、同種半合致移植および非血縁ドナーによる同種造血幹細胞移植（allo-SCT）を受ける高齢の急性骨髄性白血病（AML）または高リスク骨髄異形成症候群（MDS）患者において、有効かつ安全である。2）PTCyベースの移植片対宿主病（graft-versus-host disease、GVHD）予防により、重症急性GVHDおよび中等症／重症慢性GVHDの発生率は低かった。3）ドナー年齢および性別不一致はGVHD発生率に影響し、HLA以外のドナー因子の重要性が示された。4）3年全生存率は62％であり、単染色体核型（monosomal karyotype）が不良予後因子であった。

研究背景