AML・MDSにおける減量強度同種移植後GVHD予防の最適化：PTCyとATG戦略からみた知見
注目ポイント
- 移植後シクロホスファミド（Post-transplant cyclophosphamide, PTCy）は、AML／MDSに対する減量強度前処置の適合ドナー同種造血細胞移植において、抗胸腺細胞グロブリン（Anti-thymocyte globulin, ATG）と比較して、重症急性移植片対宿主病（grade III-IV）の発症を有意に低減した。
- PTCyおよびATGはいずれも、生体内T細胞除去を行わない場合と比較して、広範型慢性移植片対宿主病の発症率を低下させたが、非再発死亡（NRM）や再発リスクの上昇は認められなかった。
- 1年全生存（OS）、無増悪生存（PFS）、およびGVHD再発非発症生存（GRFS）は、いずれのGVHD予防戦略間でも同程度であり、長期転帰の同等性が示された。
- 本大規模レジストリデータは有用なベンチマークを提供し、進行中の試験が成熟するまでの間、この移植設定におけるPTCyのATGに対する実用的な代替選択肢としての位置付けを支持する。
研究背景
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