物理治疗

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最近的一项随机试验发现，对于慢性下腰痛患者，物理治疗在改善功能方面略优于认知行为疗法，但对于非应答者，第二阶段治疗没有显著差异。该研究为适应性治疗策略提供了信息。

PROP OA试验表明，将隔室特异性膝关节支具和依从性支持加入标准锻炼和建议中，可以显著改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛和功能，提供了一种安全有效的保守管理辅助手段。

CLEAT试验表明，为期8周的骑行和教育计划（CHAIN）在改善髋关节骨关节炎功能方面显著优于常规物理治疗。尽管其效果略低于临床重要性阈值，但其高成本效益使其成为NHS的可行社区替代方案。

为期10年的FIMPACT试验结果确认，关节镜下肩峰下滑囊减压术（ASD）在缓解肩峰下疼痛综合征方面并不优于安慰剂手术或运动疗法，从根本上挑战了肩峰撞击症的传统手术指征。

Walk ‘n Watch试验表明，结构化、逐步增加的步行协议显著提高了亚急性期中风患者的耐力，比常规护理多出43.6米的优势，且不会增加严重不良事件。

一项涵盖217项随机对照试验（15,684名患者）的大规模网络荟萃分析发现，有氧运动最有可能在膝关节骨关节炎中带来显著且具有临床意义的疼痛、功能、步态和生活质量改善，证据确定性为中等；安全性报告仍不充分。

一项随机试验显示，对于45至85岁的退行性半月板撕裂患者，物理治疗和短信提醒在改善膝痛结果方面并不显著优于简单的家庭锻炼计划。

这项基于CYCLE随机试验的经济评估发现，在常规物理治疗基础上增加早期卧床踏车对机械通气ICU患者的成本或质量调整生命年（QALY）没有显著益处，强调了进一步研究以明确其价值的必要性。

本文回顾了当前在重症监护室 (ICU) 设置中进行物理治疗的证据和临床实践，强调了其益处、安全性、人员配置挑战以及未来重症康复的方向。

一项集群随机试验发现，增强实施支持对膝骨关节炎患者团体物理治疗的患者注册率没有显著改善，尽管治疗参与度高，但突显了促进转诊的挑战。