临床进展
PPARγ激动剂与GLP-1受体激动剂在中枢神经系统胰岛素抵抗中的作用
本综述整合临床试验证据，显示 PPARγ 和 GLP1 受体激动剂可调节神经精神及神经退行性疾病中的脑胰岛素信号生物标志物，提示其除改善外周胰岛素抵抗外，还具有 CNS 特异性的代谢效应。
胰岛素抵抗
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临床进展
内源性胰岛素升高与胰岛素抵抗：进展性舒张功能障碍及心血管风险的临床证据综述
内源性胰岛素升高和胰岛素抵抗可独立预测舒张功能障碍进展及心血管死亡风险增加，提示早期代谢失调可作为预防射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的干预靶点。
公共卫生
体重回升可逆转热量限制带来的代谢益处：来自CALERIE-2的见解
CALERIE-2事后分析发现，热量限制后体重回升可逆转胰岛素和IGF-1信号传导的改善，而持续减重则能保持代谢益处，并可能降低生物衰老标志物。
医学资讯
外科代谢干预：减肥手术在1型糖尿病合并肥胖患者中的效果
一项多中心回顾性队列研究显示，对162名1型糖尿病合并肥胖的成年人进行代谢减肥手术后，一年内体重减轻29.7%，胰岛素需求减少57%，血糖和血脂谱显著改善，表明代谢减肥手术（MBS）是这一高危人群的可行选择。
医学资讯
胰岛素抵抗和高胰岛素血症：糖尿病中肺功能下降的隐性驱动因素
一项综合研究结合了德国糖尿病研究数据和孟德尔随机化分析，建立了胰岛素抵抗与肺功能降低（FEV1和FVC）之间的因果关系，将肺定位为糖尿病患者代谢管理的关键目标器官。
医学资讯
OGTT 衍生替代指数在预测 2 型糖尿病风险方面优于空腹指标：纵向分析
一项针对 2,260 名参与者的纵向研究表明，基于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的替代指数，特别是 Gutt 和 Cederholm 指数，在预测 2 型糖尿病方面优于仅空腹指标，为代谢风险分层提供了高临床实用性。
医学资讯
胰岛素抵抗通过损害戊糖磷酸途径减弱左心室辅助装置介导的心肌恢复
肥胖引起的胰岛素抵抗通过破坏戊糖磷酸途径阻碍左心室辅助装置（LVAD）后的心力衰竭恢复。《循环》杂志上的一项新研究表明，胰岛素增敏剂可能恢复肥胖患者的心脏修复机制。
医学资讯
胰岛素代谢作为心力衰竭心脏自主功能障碍的主要驱动因素：Myovasc研究的见解
Myovasc研究显示，胰岛素抵抗和分泌标志物（而非单独的血糖水平）与心力衰竭患者的受损心脏迷走神经活动独立相关，提示需要针对性临床关注的代谢-自主轴。
医学资讯
高胰岛素抵抗削弱了替卡格雷在CYP2C19突变轻型卒中患者中的优势
CHANCE-2试验的事后分析表明，对于携带CYP2C19功能丧失突变的轻型卒中患者，替卡格雷在二级预防中的临床获益显著减弱于高胰岛素抵抗患者。
医学资讯
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重/肥胖多囊卵巢综合征：比单用二甲双胍具有更大的代谢和激素益处
2025年的一项荟萃分析（19项RCT，n=1657）发现，利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖的多囊卵巢综合征（PCOS）女性中改善了血糖、胰岛素抵抗、BMI、性激素和血脂水平，优于单用二甲双胍；但由于异质性和偏倚风险，证据确定性较低。
专业
甘油三酯葡萄糖-身高腰围比指数作为预测中国中老年人群心脏代谢多重病的指标：来自全国前瞻性队列研究的见解
本研究证明，甘油三酯葡萄糖-身高腰围比（TyG-WHtR）指数独立预测中国≥45岁成人的心脏代谢多重病风险，显示出线性剂量-反应关系，并且在预测性能上优于传统指标。
专业
胰岛素抵抗指数作为心血管-肾脏-代谢多病共存的预测指标：来自英国生物银行的见解
本研究表明，胰岛素抵抗指数（尤其是TyG-WC、TyG-WHtR和METS-IR）能够稳健地预测心血管-肾脏-代谢多病共存的风险和进展，炎症和肾功能在这些关联中起中介作用。
临床更新
泛PPAR激动剂Lanifibranor：改善2型糖尿病和MASLD患者胰岛素抵抗和肝脂肪变性的突破
泛PPAR激动剂Lanifibranor显著减少了2型糖尿病患者伴有代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的肝脏脂肪含量，并提高了多组织部位的胰岛素敏感性，为解决基础代谢功能障碍提供了新的治疗途径。
专业
解析射血分数保留的心力衰竭中脂肪过多与胰岛素抵抗：明确其对心脏功能的不同影响
本研究揭示，脂肪过多而非胰岛素抵抗或糖尿病，在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）中主要驱动左心异常和肺动脉压力升高，强调了除血糖控制外，需要针对心血管代谢的治疗。
专业
动态甘油三酯-葡萄糖指数轨迹作为重症房颤患者死亡率预测指标
一项回顾性研究表明，高且波动的甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数轨迹可预测重症监护病房（ICU）中房颤患者的短期和长期死亡率增加，突显了TyG动态变化作为有价值的预后生物标志物的重要性。
专业
动态甘油三酯-葡萄糖指数轨迹预测重症房颤患者的死亡率
本研究揭示，在重症房颤患者中，波动性高的甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数轨迹显著预测了ICU入院后一年内的全因死亡率，为风险分层提供了新的预后工具。
专业
通过动态OGTT衍生的C肽轨迹揭示妊娠期糖尿病的代谢亚型：对个性化风险和管理的影响
OGTT期间的动态C肽模式揭示了GDM中的代谢异质性，识别出胰岛素抵抗的女性有胎儿过度生长的风险，以及血糖正常的女性有子痫前期的风险，这表明基于葡萄糖的诊断之外需要改进分层治疗。
专业
胰岛素抵抗和血清甲状腺素作为分化型甲状腺癌及恶性细胞学的关键因素
本研究揭示，血清游离甲状腺素升高和与胰岛素抵抗相关的因素与甲状腺结节恶性风险增加有关，表明代谢和激素因素在甲状腺癌发展中存在复杂的相互作用。
专业
糖尿病中的抑郁症剖析：躯体和认知症状与炎症及胰岛素抵抗的不同联系
新的GRADE子研究揭示，糖尿病患者的抑郁症躯体症状（而非认知-情感症状）主要与炎症和胰岛素抵抗相关，突显了针对干预措施的病理生理桥梁。
