度普利尤单抗对儿童嗜酸性粒细胞性食管炎有效性、安全性和机制
本综述整合了 dupilumab 用于儿童嗜酸性粒细胞性食管炎的最新数据,强调其较高缓解率、治疗简化潜力及良好安全性,并结合机制研究和临床试验证据进行阐述。

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本综述整合了 dupilumab 用于儿童嗜酸性粒细胞性食管炎的最新数据,强调其较高缓解率、治疗简化潜力及良好安全性,并结合机制研究和临床试验证据进行阐述。

Dupilumab 用于 6~11 岁重症特应性皮炎儿童,1 年内可显著改善线性生长及骨生物标志物水平,提示其获益不止于皮肤清除。

这项2期随机试验表明,dupilumab 通过阻断白细胞介素-4受体α(IL-4Rα)可显著改善局限性硬皮病的临床结局,并减少与纤维化相关的炎症及基因特征,提示其可作为纤维化疾病的一种新型治疗策略。

本研究显示,dupilumab 在儿童中重度特应性皮炎中具有持续 3 年的疗效与安全性,并提示不同年龄组在瘙痒控制、生活质量及治疗持续性方面存在差异。

对 PEDISTAD 登记研究 4 年数据的分析显示,dupilumab 在治疗不同种族儿童中重度特应性皮炎时疗效更优,且安全性与其他治疗方案相当。

在中重度哮喘中,度普利尤单抗治疗可显著降低黏液栓负荷,促进既有黏液栓消退,抑制新发黏液栓形成,并降低CT上黏液栓放射密度;这些变化与肺功能和通气改善相关。
Dupilumab 可显著降低伴 2 型炎症的 COPD 患者急诊就诊、住院和全身性糖皮质激素使用,提示其可能成为减少急性加重相关疾病负担的有前景治疗选择。

本研究显示,在接受 dupilumab 治疗的特应性皮炎患者中,30.7% 会发生眼表疾病;且即使基线时眼部症状已较常见、治疗期间眼科用药增加,仍与结膜黏蛋白生成减少有关。

将治疗后第4周的反射式共聚焦显微镜特征与深度学习分析相结合,可无创预测面部特应性皮炎患者对度普利尤单抗的治疗反应。

III期LIBERTY-CSU CUPID试验表明,度普利尤单抗显著减少了对标准抗组胺治疗无反应的慢性自发性荨麻疹患者的瘙痒和风团,为未使用过抗IgE治疗的患者提供了重要的新治疗选择。

三项互补研究——EVEREST(头对头RCT)、美国ADVANTAGE真实世界研究和目标试验模拟——一致显示,与奥马珠单抗相比,度普利尤单抗在2型呼吸系统疾病中能更显著地减少鼻息肉负担、嗅觉丧失、哮喘急性加重和全身性糖皮质激素使用。

根据BOREAS和NOTUS 3期试验的汇总结果,添加度普利尤单抗显著改善了伴有2型炎症的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量和呼吸症状。

对3318名美国慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的现实分析显示,使用度普利尤单抗治疗12个月后的持续性和依从性较高,停药后重新开始治疗的比例显著,强调了度普利尤单抗在临床实践中的长期使用。
度普利尤单抗在控制ADC相关皮肤毒性方面比系统性激素更有效,减少癌症治疗中断并提高响应率。
