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急性缺血性卒中血管内治疗后血压目标如何个体化:一项临床试验带来的启示
随机试验显示,取栓后依据再灌注情况进行血压管理,可改善功能结局并减少出血性转化,支持基于再灌注状态制定个体化血压目标。

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随机试验显示,取栓后依据再灌注情况进行血压管理,可改善功能结局并减少出血性转化,支持基于再灌注状态制定个体化血压目标。

中国农村高血压控制项目的这项分析显示,强化血压管理是降低心血管风险的主要驱动力,行为和代谢改变仅提供有限但有意义的补充作用,提示不同领域干预效应存在差异。

对来自INTERACT和ATACH-II试验的11,269名患者的汇总分析显示,24小时收缩压轨迹(而非单一目标值)显著影响脑内出血后的功能结局,持续高血压与最高的残疾风险相关。

CATIS 和 CATIS-2 试验的全面亚组分析显示,急性缺血性卒中后立即继续或重新开始使用抗高血压药物不会显著影响死亡率或残疾率,为血压管理提供了临床灵活性。

IMPROVE-multi试验发现,基于术前夜间血压水平设定血压目标并未减少高风险腹部手术患者的术后并发症,与标准平均动脉压(MAP)65 mmHg目标相比无显著差异。

PRETREAT试验发现,基于术中低血压风险的主动血压管理与标准护理相比,并未减少非心脏手术后的功能障碍。

BP-CARES随机试验发现,在高风险重大腹部手术患者中,强化术中血压管理(平均动脉压≥80 mm Hg)与常规目标相比,并未显示出心血管益处。

一项最近的随机临床试验比较了急性脊髓损伤中增强和常规血压目标,发现6个月神经功能结局没有改善,挑战了当前的实践并突显了更高血压管理的风险。

本研究证明,与常规护理和自我监测相比,远程监测在降低高血压患者血压方面具有更优的效果。
