MIND饮食与降低癌症风险和死亡率相关，并带来新的遗传学见解

亮点

• 一项观察性研究的荟萃分析显示，较高的MIND饮食依从性与癌症风险降低55%相关（RR 0.45）。

• 更高的MIND饮食依从性使全因死亡风险降低14%（RR 0.86），心血管疾病死亡风险降低22%（RR 0.78）。

• MIND试验已发布遗传资源，可用于研究基因-饮食相互作用及认知结局。

背景

地中海-DASH延缓神经退行性变干预（MIND）饮食是地中海饮食与DASH饮食模式的结合，强调绿叶蔬菜、浆果、坚果、全谷物、鱼类、禽肉和橄榄油，同时限制红肉、黄油、奶酪、甜食和油炸食品。MIND饮食最初旨在预防认知衰退，观察性研究提示其可能对更广泛的健康结局有益。然而，随机试验的证据有限，其生物学机制尚未完全阐明。

最近发表的两项研究推进了现有证据。第一项是全面的荟萃分析，探讨MIND饮食与癌症、心血管疾病（CVD）、高血压及死亡率风险之间的关联。第二项则呈现了源自MIND试验的首个遗传资源，为认知健康领域的精准营养研究提供了工具。

关键进展

MIND饮食与慢性病风险

Ahmadirad等人进行了一项系统评价和荟萃分析，纳入23项观察性研究，数据涵盖癌症、CVD、高血压、全因死亡率和CVD死亡率。汇总结果显示，较高的MIND饮食依从性与癌症风险降低（RR 0.45；95% CI 0.31–0.65；p<0.001）、全因死亡率降低（RR 0.86；95% CI 0.81–0.92；p<0.001）以及CVD死亡率降低（RR 0.78；95% CI 0.67–0.90；p=0.001）显著相关。高血压（RR 0.88；95% CI 0.76–1.03）或CVD发病率（RR 0.86；95% CI 0.68–1.08）未见显著关联。

死亡率结局存在中等至高度的异质性（全因死亡率I²=74%；CVD死亡率I²=71.4%），作者指出纳入的研究存在中等偏倚风险。鉴于基础证据的观察性性质，应谨慎解读这些结果。

各项病例对照研究的结果及合并效应量见图2。在涉及3,147名参与者的五项病例对照研究（五篇文献）中，共发现1,268例癌症病例。各研究间的比值比（OR）范围为0.25至1.32。在纳入的五项研究中，有四项发现MIND饮食评分与癌症风险呈负相关；仅有一项研究未发现MIND饮食与癌症之间存在显著关联。较高程度地遵循MIND饮食（MIND饮食评分最高组与最低组相比）与较低的癌症风险相关（RR：0.45，95% CI：0.31–0.65；P < 0.001），且异质性无统计学意义（I² = 43.9%，异质性检验P值 = 0.129）。漏斗图的目测观察及Egger检验结果显示，该关联不存在发表偏倚（P值 = 0.754）（见补充图1）。基于随机效应模型的敏感性分析显示，在逐一剔除各项研究后，MIND饮食评分与癌症之间关联的合并效应量未发生显著变化（范围：0.40–0.51）

Fig. 2.

符合条件的研究中MIND饮食评分与癌症风险的关联

关于MIND饮食评分与心血管疾病的荟萃分析

图3展示了五项研究的结果，这些研究共涉及21,620名参与者，其中记录了1,564例心血管疾病（CVD）病例。这些研究的合并效应量显示，MIND饮食评分与CVD风险之间不存在显著关联（RR：0.86，95% CI：0.68–1.08；P = 0.200）；然而，研究间存在显著异质性（I² = 82.4%，异质性检验P < 0.001）。漏斗图的目视检查及Egger检验结果均未显示明显的发表偏倚（P值 = 0.163）（见补充图2）。针对MIND饮食评分与CVD风险关联的敏感性分析显示，在逐一剔除纳入的研究后，除Livingstone等人开展的研究外（RR：0.79，95% CI：0.67–0.94），剔除其余任一研究均会导致该荟萃分析的合并效应量失去统计学显著性。

Fig. 3.

符合条件的研究中，MIND饮食（延缓神经退行性疾病的地中海-DASH干预饮食）评分与心血管疾病风险的关联

MIND试验的遗传资源

Liu等人描述了来自552名MIND试验参与者（494名欧洲裔，58名非洲裔）的遗传数据集的生成过程。从血液或血清中提取DNA，并使用Infinium Global Diversity Array进行基因分型。采用1000 Genomes Phase 3 v5进行基因型填补。填补后的APOE基因型与金标准测序的吻合度为98.2%，并复制了几个已知的遗传关联，包括与脂联素、α-亚麻酸和α-生育酚相关的变异。该资源现已可用，用于研究遗传变异如何改变认知对MIND饮食的反应，并与其他组学数据整合分析。

专家评论

Ahmadirad等人的荟萃分析是目前对MIND饮食与主要慢性结局的观察性研究最全面的综合。与癌症风险的强负相关（降低55%）值得关注，但这一发现基于有限数量的研究，且可能受残余混杂因素影响，因为MIND饮食依从性较高的个体通常整体生活方式更健康。高血压和CVD发病率的无效结果提示饮食模式与疾病终点之间存在差距，需要进一步研究。

MIND试验的遗传资源是理解饮食反应个体差异的重要一步。通过支持基因-饮食相互作用的研究，该数据集有助于识别从MIND饮食中获益最大的亚组，并阐明营养与认知衰退之间的生物学通路。然而，样本量有限，祖先多样性不足，可能限制未来分析的普适性。

临床与转化意义

对临床医生而言，MIND饮食作为一种与癌症风险和过早死亡率降低相关的饮食模式持续显现。尽管随机对照试验数据仍稀缺，但观察性证据的一致性支持向患者推荐MIND饮食原则，作为心脏健康和癌症预防生活方式的一部分。MIND试验的遗传学见解可能最终促成针对认知健康的个性化饮食建议，但此类应用尚不成熟，不宜立即用于临床实践。临床医生应知悉MIND饮食总体安全，并符合现有膳食指南。

结论

当前来自观察性研究的证据表明，较高的MIND饮食依从性与较低的癌症风险及全因和CVD死亡率相关，但数据受异质性和潜在偏倚的限制。MIND试验的遗传资源为精准营养研究开辟了新途径。未来需要更长期随访且人群更多样化的随机对照试验来确认这些关联，并阐明MIND饮食可能预防慢性病和认知衰退的机制。

参考文献

1. Shen YC, Chen KH, Hou WH, et al. Effectiveness of high-intensity versus low-to-moderate-intensity resistance training in improving muscle strength and bone mineral density in older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Geriatr Gerontol Int. 2026;26(7):e70607. doi:10.1111/ggi.70607. PMID: 42366614.

2. Liu Y, Fowler H, Wang DD, Barnes LL, Cornelis MC. Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) trial: genetic resource for precision nutrition. Nutrients. 2025;17(15):2548. doi:10.3390/nu17152548. PMID: 40806132.

3. Ahmadirad H, Pasdar Y, Moludi J, et al. The Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet and the risk of cancer, cardiovascular diseases, hypertension, all-cause, and cardiovascular diseases mortality: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nutr Metab (Lond). 2026;23(1):79. doi:10.1186/s12986-026-01135-y. PMID: 42135789.