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GIMEMA LAL1913儿科方案治疗的成人Ph- ALL患者接受异基因造血干细胞移植:移植前微小残留病状态决定长期预后

MedXY Editorial Team•2025年11月17日•医学资讯
可测量残留病异基因造血干细胞移植急性淋巴细胞白血病

亮点

– 在一项真实世界分析中,接受儿科启发的GIMEMA LAL1913方案治疗的成人Ph- ALL患者,移植前可测量残留病(MRD)是预测异基因造血干细胞移植(alloHSCT)成功的主要指标。

– MRD阴性患者的3年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为80%和70%,而MRD阳性患者的3年OS和DFS分别为47%和41%。

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借助微小残留病检测优化成人急性髓系白血病的异基因造血细胞移植微小残留病(Measurable Residual Disease,MRD)检测可为成人急性髓系白血病的异基因造血细胞移植提供关键决策依据,通过优化患者选择、预处理强度和复发监测,有助于改善临床结局。2026年9月28日AML与MDS减低强度配型供者移植后GVHD预防如何优化:PTCy与ATG策略的新启示一项大型注册研究支持,在AML和MDS的减低强度预处理配型供者外周血干细胞移植中,移植后环磷酰胺(PTCy)可作为预防移植物抗宿主病(GVHD)的有效替代方案,其效果可与抗胸腺细胞球蛋白(ATG)相媲美。2026年9月18日AML异基因移植中,诱导疗程数与移植后环磷酰胺结局的关系本研究比较了急性髓系白血病(AML)患者在首次缓解时接受1个或2个诱导疗程后行异基因造血干细胞移植并使用移植后环磷酰胺(PTCy)预防GVHD的结局。结果显示,两组生存相近,但需要2个诱导疗程者复发更高。2026年9月13日异基因造血干细胞移植受者脓毒性休克:多中心ICU队列中的结局、预后因素及临床启示异基因造血干细胞移植后发生脓毒性休克的90天病死率高达63%,其结局主要受疾病严重程度、真菌感染和中性粒细胞减少症影响。早期使用氨基糖苷类药物与生存改善相关,但二者关系较为复杂,提示治疗策略需更加精细化。2026年9月4日异基因造血干细胞移植改善高危t(6;9)急性髓系白血病患者的生存率,尤其是年轻患者和首次完全缓解的患者一项大型EBMT研究显示,对于高危t(6;9)急性髓系白血病(AML),异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)提供了有利的2年生存率(65.7%),首次完全缓解(CR1)和儿童/青少年及年轻成人(AYA)患者的预后更佳。FLT3-ITD阳性的复发风险增加三倍,但不影响总体生存率。
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