Phân loại kiểu hình thất phải nâng cao giúp cải thiện phân tầng nguy cơ trong theo dõi tăng áp động mạch phổi

Điểm nhấn

• Các kiểu hình thất phải (right ventricular, RV) được xác định bằng siêu âm tim giúp nhận diện những mô hình tái cấu trúc và rối loạn chức năng RV khác nhau ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi (pulmonary arterial hypertension, PAH) tại lần tái khám đầu tiên.
• Bốn kiểu hình RV được xác định có tương quan với nguy cơ tử vong trên các nhóm nguy cơ ESC/ERS và REVEAL 2.0, qua đó tăng khả năng phân biệt tiên lượng.
• RV giãn nặng kèm ghép nối RV-động mạch phổi (RV-pulmonary arterial coupling, RV-PA coupling) kém (kiểu hình-4) dự báo kết cục xấu hơn độc lập với các thang điểm nguy cơ đã được thiết lập.
• RV giãn nhẹ với ghép nối còn bảo tồn (kiểu hình-1) cho thấy khả năng sống còn tốt hơn, đặc biệt trong các nhóm nguy cơ trung gian, hỗ trợ cá thể hóa chiến lược quản lý.

Bối cảnh nghiên cứu