Mở rộng điều trị ngoại trú cho thuyên tắc phổi cấp nguy cơ thấp: bằng chứng, triển khai và định hướng tương lai

Điểm nổi bật

• Các can thiệp đa thành phần được dẫn dắt bởi các khuôn khổ triển khai như RE-AIM có thể làm tăng đáng kể việc áp dụng quản lý ngoại trú đối với thuyên tắc phổi (PE) nguy cơ thấp.

• Các công cụ phân tầng nguy cơ đã được thẩm định như Chỉ số Nặng của Thuyên tắc Phổi (Pulmonary Embolism Severity Index, PESI), PESI rút gọn (simplified PESI, sPESI) và tiêu chí Hestia có thể hiệu quả trong việc xác định những bệnh nhân phù hợp để điều trị ngoại trú an toàn.

• Quản lý ngoại trú ở bệnh nhân PE nguy cơ thấp cho thấy tỷ lệ biến cố bất lợi thấp, bao gồm thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tái phát và tử vong, qua đó hỗ trợ các khuyến nghị trong hướng dẫn.

• Các rào cản đối với việc áp dụng bao gồm sự trì hoãn của bác sĩ lâm sàng, bệnh đồng mắc của người bệnh và các hạn chế về hậu cần; các lộ trình chuẩn hóa và giáo dục có thể cải thiện sự tuân thủ và độ an toàn.

Bối cảnh