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拡張型心筋症における遺伝子型と不整脈リスク：遺伝学的層別化と臨床的含意の統合的レビュー
拡張型心筋症では、従来の臨床指標とは独立して遺伝子変異が不整脈リスクを異ならせる。最新のレジストリデータと分子研究を統合することで、リスク層別化の精度が向上し、個別化管理に資する。
リスク層別化
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急性低リスク肺塞栓症の外来管理をどう広げるか：エビデンス、実装、今後の展望
本総説では、急性低リスク肺塞栓症（PE）の外来管理を支持するエビデンスを整理し、リスク層別化ツール、安全性アウトカム、ならびに臨床実装を促進するための導入戦略を概説する。
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小児気管切開入院のリスク層別化を刷新する新手法：気管切開特異的リスク層システムの検証
新たな小児気管切開特異的リスク層システムは、従来の重症度指標と比べて小児気管切開入院の転帰予測を改善し、施設間での臨床ケア評価により有用なベンチマーキングを提供する。
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TTN切断変異保有家族のスクリーニング間隔を個別化：拡張型心筋症管理の精緻化
TTNトランケーション変異保有家族に対する遺伝子特異的・リスクベースのスクリーニングアルゴリズムにより、監視間隔を1～5年に最適化し、拡張型心筋症のサーベイランスにおける安全性と資源活用の改善が期待される。
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単一自己抗体陽性者における1型糖尿病進行予測を高めるβ細胞機能障害
刺激後のグルコースおよびCペプチド測定を用いたβ細胞機能障害の評価は、単一自己抗体陽性の近親者における1型糖尿病進行リスクの層別化を改善し、個別化モニタリングと標的介入を可能にする。
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肥大型心筋症における新規発症心房細動の強力な予測ツール：生理学的左房病期分類
左房（LA）の血行動態的負荷と収縮機能を統合した新規ステージングは、肥大型心筋症における新規発症心房細動のリスクを予測し、個別化されたAFサーベイランスの指針となる可能性がある。
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FreeStyle Libre Pro iQによる持続血糖モニタリング：症候出現前1型糖尿病における早期発見とリスク層別化の新展開
本レビューでは、FreeStyle Libre Pro iQ によるCGMが、1型糖尿病の症候出現前ステージの識別と臨床発症への進展予測に果たす役割を検討し、Dexcom G6 との性能比較を行い、臨床実践への示唆を論じる。
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β遮断薬治療下におけるRYR2関連カテコラミン感受性多形性心室頻拍の検証済みリスク層別化
本稿は、RYR2介在性CPVTでβ遮断薬治療を受ける患者における不整脈イベントを予測する検証済み臨床リスクモデルを概説し、生命を脅かす不整脈を減らすための個別化管理に資する内容である。
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40遺伝子発現プロファイル統合で予後予測がさらに精緻化 高リスク皮膚扁平上皮癌の術後放射線治療判断も支援
統合40遺伝子発現プロファイル（i40-GEP）は、高リスク皮膚扁平上皮癌におけるリスク層別化を改善し、転移および局所再発を高精度に予測するとともに、補助放射線療法の恩恵を最も受ける患者の同定に役立つ。
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血液・骨髄移植後の皮膚悪性新生物を予測するリスク層別化モデル
血液または骨髄移植レシピエントでは皮膚がんリスクが上昇する。本研究は、基底細胞癌、扁平上皮癌、メラノーマの高リスク患者を同定し、サーベイランス戦略を最適化するための、検証済みリスクモデルを構築した。
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慢性心不全における動的代謝プロファイリング：連続NMRバイオマーカーとリスク予測から得られた知見
連続的な核磁気共鳴代謝プロファイリングにより、慢性心不全における不良転帰を予測する特異的な脂質・炎症マーカーが同定され、リスク層別化の改善における有用性が示された。
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周辺小球を伴うメラノサイト性病変の動的リスク層別化：縦断コホート研究からの示唆
縦断的モニタリングにより、メラノサイト性病変における周辺小球の持続と増大の動態は、静的所見のみよりも高い精度でメラノーマリスクを予測し、個別化されたサーベイランス戦略の構築に資することが示された。
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PRISMフレームワーク：開放隅角緑内障のための包括的病期分類システムとリスク層別化
本稿は、危険因子プロファイル、構造画像、機能検査、病勢進行を統合した、開放隅角緑内障のための統一的な緑内障分類モデルであるPRISMを紹介し、診断精度の向上と治療方針の決定支援を目的としている。
医療ニュース
組織低灌流マーカーと昇圧薬投与量の併用で、難治性敗血症性ショックの死亡リスク層別化が向上
持続する組織低灌流を昇圧薬投与量と併せて評価することで、難治性敗血症性ショックにおける早期のリスク層別化が改善し、ANDROMEDA-SHOCK-2試験の二次解析では、昇圧薬投与量のみでは捉えられない28日死亡率の著明な上昇を示す患者を同定した。
医療ニュース
膵島自己抗体陽性成人における1型糖尿病進行リスクを見極めるHbA1c閾値の再検討
膵島自己抗体陽性の成人では、年齢に応じたHbA1c閾値の調整により1型糖尿病進行リスクの予測精度が向上し、予防戦略の最適化に寄与する。
医療ニュース
急性白血病における同種造血細胞移植後の無白血病生存を予測する包括的予後モデル
本稿では、患者・疾患・治療因子を統合した新規の包括的 H-score 予後モデルを取り上げ、急性白血病における同種移植後の無白血病生存を予測する可能性を検討している。既存モデルを超えるリスク層別化を実現し、臨床判断の高度化に寄与し得る。
一般外科（いっぱんげか）
全甲状腺摘出術後早期合併症を予測する修正フレイル指数の有用性
全甲状腺摘出術後の合併症および救急外来受診は、修正フレイル指数（Modified Frailty Index）のスコア上昇とともに増加し、外科的リスク層別化におけるフレイル評価の有用性が示された。
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先天性心疾患に合併する肺動脈性肺高血圧症を解読する：潜在クラス分析が明らかにした異なるリスク表現型と治療への示唆
889例の成人PAH-CHD患者を対象とした潜在クラス分析により、予後と治療反応が異なる独自のフェノグループが同定され、より精緻なリスク層別化と個別化治療への手がかりが示された。
医療ニュース
RAIはmFI-5を上回り、UPPP後の合併症予測に成功：虚弱度層別化のブレイクスルー
リスク分析指標（RAI）は、扁桃咽頭手術（UPPP）後の死亡率と主要な合併症を予測する点で、変形虚弱度指数-5（mFI-5）を大幅に上回ります。これにより、睡眠外科における術前リスク評価の採用が支援されます。
医療ニュース
肝細胞がんの監視をリスク層別化モデルで改善する新しいフレームワーク
Translational Liver Cancer Consortiumは、HCC監視を最適化するためのリスクモデルの開発と検証に向けた構造化されたフレームワークを提案し、現行の臨床ガイドラインのギャップに対処しています。
