移植部
心停止後臓器提供による肝移植の転帰最適化：機械的保存技術の比較評価
本研究は、循環停止後臓器提供（DCD）肝移植における各種機械灌流戦略を評価し、特に非吻合部胆道狭窄と生存率に対する影響を検討したものである。NRPおよびNRP＋HOPEは、グラフト転帰の改善において有意な利益を示した。
肝移植
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消化器内科
入院時移動能力スコアが肝移植成績と死亡率を予測――入院肝硬変患者で判明
肝移植を待機中の入院肝硬変患者では、AM-PAC「6-Clicks」Basic Mobility Score は移植前の待機リスト死亡と移植後生存の双方と強く相関し、実用的なリスク層別化ツールとなる。
移植部
肝移植におけるMASLDの増加傾向と転帰：早期発見・管理への示唆
MASLDは米国における肝移植の主要な原因の一つとなっており、移植件数の増加と受給者の若年化が進んでいる。増加率は相対的に安定化しつつあるものの、移植後生存率は改善しており、疫学の変化と早期介入の必要性が示されている。
公衆衛生
肝移植と疾患負担の世界的不均衡：2000～2023年の格差を可視化する
本稿は、肝硬変および慢性肝疾患の負担と比較した世界の肝移植格差を解析し、高所得国に偏在する不均等なアクセスを明らかにするとともに、移植能力の形成における保健医療システム発展の役割を示している。
医療ニュース
食料へのアクセスの不足が、肝移植候補者における代謝機能障害関連脂肪性肝疾患およびフレイルに及ぼす影響
肝移植候補者では、食料アクセスの悪さがMASLDとフレイルの高い有病率と関連し、地理空間的クラスター解析によって社会経済的・環境的決定要因が移植適格性と転帰に影響することが示された。
医療ニュース
肝細胞癌に対する肝移植：完全病理学的奏効の予後への影響と治療法の差異―米国全国データベース研究
局所領域治療後の完全病理学的奏効（cPR）は、肝細胞癌（HCC）患者の肝移植成績を有意に改善する。Yttrium-90 radioembolizationは、特に早期介入例や腫瘍負荷の高い症例で、cPR率が最も高い。
医療ニュース
肝移植における自然免疫応答をどう抑えるか：HOPEとNMP機械灌流が示す新知見
本稿では、低温酸素化灌流と常温機械灌流が肝移植後の肝臓および全身性炎症をどのように軽減し、免疫調節と臨床転帰を改善するかを概説する。
公衆衛生
Medicaid拡大が成人肝移植転帰に与える影響：10年間の解析
Medicaid拡大は、成人肝移植後の移植片生着および患者生存の改善と関連しており、より広範な医療保険アクセスが移植転帰にもたらす利点を示している。
医療ニュース
肝移植レシピエントにおける肺機能低下と呼吸困難：全国マッチドコホート研究からの示唆
本研究は、肝移植レシピエントが一般集団と比べて肺機能の有意な低下と呼吸困難の増加を示すことを明らかにし、この脆弱な集団に対する呼吸器サーベイランス強化の必要性を浮き彫りにした。
医療ニュース
循環停止後臓器提供肝移植を前進させる：常温機械灌流と区域灌流の成績比較
本研究は、循環停止後臓器提供（DCD）肝移植における常温機械灌流（NMP）と常温区域灌流（NRP）を比較し、両高度手法が脳死後臓器提供（DBD）移植片の生着成績に近づき、静的低温保存よりも良好な転帰を示すことを明らかにした。
一般外科（いっぱんげか）
筋・脂肪を統合した新指標IMAS：肝移植後予後予測を性別に最適化する
Integrative Muscle-Adipose Score（IMAS）は、筋量・筋質・脂肪関連指標を統合した性別感受性の高い予後予測ツールであり、肝移植後の長期生存と術後合併症を高精度に予測し、既存モデルを上回る性能を示した。
一般外科（いっぱんげか）
肝移植における低体温酸素化灌流と常温機械灌流の実臨床成績を比較する
本国際コホート研究は、肝移植における低体温酸素化灌流（HOPE）と常温機械灌流（NMP）を比較し、ドナーリスクプロファイルの違いがあるにもかかわらず、移植片生着率は両群で同等に高いことを示した。さらに、高リスク移植片におけるNMPの利点を検証するためには、今後さらなる研究が必要であることを示唆した。
一般外科（いっぱんげか）
成人生体肝移植における血管再建の新展開：in situ 臍部剥離を伴う深部左肝門ペディクル分離
本稿では、成人生体肝移植における新規外科手技を概説する。この手技は血管再建を高度化し、肝動脈血栓症を大幅に減少させ、臍部を静脈修復用の自己グラフトとして活用する。
医療ニュース
肝移植前の血清レニン高値は昇圧薬需要と急性腎障害を予測する
肝移植前の血清レニン高値は、術中の昇圧薬使用量増加および術後急性腎障害の発生と関連しており、周術期管理と腎リスク層別化における予測バイオマーカーとなる可能性が示された。
一般外科（いっぱんげか）
常温機械灌流によりDCD肝移植がDBD移植片と同等の生存率を達成、単一施設研究で示される
常温機械灌流（NMP）により、循環死後提供（DCD）肝移植片が、大規模単一施設研究において脳死ドナー移植片と同等の1年生存率を達成し、胆道合併症および早期移植片機能不全を著明に減少させた。
一般外科（いっぱんげか）
PSC-IBD合併患者における大腸異形成・大腸癌の転帰：肝移植と結腸切除の順序を検討した多施設研究
本多施設後ろ向き研究は、原発性硬化性胆管炎と炎症性腸疾患を合併し、肝移植および結腸切除術を受けた患者における大腸異形成・悪性腫瘍の転帰を検討し、肝移植先行例では病変がより進行していたにもかかわらず、5年生存率は同等であったことを示した。
一般外科（いっぱんげか）
肝移植成績を左右する修正フレイル指標――多施設コホート研究から見えた臨床的示唆
本研究は、5項目からなる修正フレイル指標が、肝移植後の短期および長期の罹患率・死亡率を有効に予測し、移植前評価および周術期計画に有用であることを示した。
一般外科（いっぱんげか）
肝移植における門脈—静脈性低温酸素化灌流：Bridge to HOPE試験と世界的臨床動向からみたエビデンス統合
本レビューは、Bridge to HOPE多施設試験と最近の関連エビデンスを統合し、門脈—静脈性低温酸素化灌流（HOPE）が早期グラフト機能障害を有意に減少させ、胆道保護を改善し、extended criteria donor（ECD）肝移植におけるドナー免疫原性を調節することを示す。
医療ニュース
門脈腫瘍栓を伴う肝細胞癌に対するY90 radioembolization：肝移植への橋渡し治療
Y90 radioembolization は、門脈腫瘍栓を伴う HCC 患者のおよそ4分の1を移植適格までダウンステージングし、肝移植を受けた患者ではがん関連転帰と生存が著明に改善した。
一般外科（いっぱんげか）
MELDを超えて：肝免疫虚弱指数（LIFI）が移植後の死亡率を高精度で予測
研究者たちは、fractalkineとMMP3を使用して肝移植後の死亡率を予測するバイオマーカーベースのツールである肝免疫虚弱指数（LIFI）を開発しました。C統計量が0.83のLIFIは、高リスク候補者を特定し、術前リスク分類と周術期管理を変革する可能性があります。
