医療ニュース
神経性やせ症の再発を左右する胃腸インターセプション：行動・神経・計算論の視点から
本総説は、体重回復後の神経性やせ症における胃腸インターセプション障害を示すエビデンスを統合し、行動学的・神経学的異常と再発リスクおよび症状重症度との関連を整理するとともに、再発予防に向けた新たな機序的・臨床的アプローチを提示する。
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臨床の進歩
最新情報
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救急外来における救急医療機器の使用は、院外心停止患者の救命処置にかかる時間と関連している
EDでEMS機器を使用すると、OHCA患者のリズム解析および除細動までの時間が短縮され、初期蘇生転帰の改善につながる可能性がある。
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COPDにおける粘液栓・肺気腫混合サブタイプと急性増悪：定量CTによる表現型解析
定量CTで評価した粘液栓と肺気腫重症度を組み合わせることで、COPD患者を急性増悪リスクの異なるサブタイプに層別化でき、個別化されたリスク評価と標的予防戦略に役立つ。
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イングランドにおけるCOVID-19ワクチン接種の展開期間中およびその後の、重度精神疾患を有する人々のSARS-CoV-2感染後の死亡率の不平等
本総説は、イングランドにおいてCOVID-19ワクチン接種展開中および展開後に、重度精神疾患（SMI）を有する人のSARS-CoV-2感染後の過剰死亡が持続していることを示すエビデンスを整理し、死亡リスクとワクチン接種率の格差を明らかにしている。
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高齢TBI生存者における抗精神病薬使用後のてんかんリスク：集団ベースコホート研究からの知見
本レビューでは、外傷性脳損傷（TBI）後の抗精神病薬選択と高齢者における外傷後てんかんリスクとの関連に関するエビデンスを整理し、最近の集団ベース研究の知見と機序的含意を概説する。
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処方量で変わる効果――produce prescriptionの用量反応を示した地域ランダム化試験と最新エビデンス
本総説では、produce prescriptionの用量に関するエビデンスを整理し、無作為化試験により示された、給付利用、食料安全保障、果物・野菜摂取の用量依存的改善を概観するとともに、食料不安に対する栄養介入の発展する文献の中に位置づけている。
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脂肪性肝疾患のリスクスコアで肝硬変と肝細胞癌を予測する：包括的臨床レビュー
本総説は、脂肪性肝疾患のリスクスコアが肝硬変および肝細胞癌の予測において有する臨床的有用性を検討し、とくに肝硬変予測ではSAFEスコアが優れている一方、HCCリスク予測には課題が残ることを示している。
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AMLにおけるFLT3・BCL2阻害耐性の鍵を握るRAS経路活性化――遺伝学的・非遺伝学的機序の動的変化
本総説では、急性骨髄性白血病（AML）におけるFLT3阻害薬とBCL2阻害薬の併用に対する耐性が、遺伝学的および非遺伝学的なRAS経路活性化によってどのように媒介されるかに関する最先端の知見を統合し、治療戦略およびバイオマーカー開発への示唆を示す。
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定量的CTで見えるCOPDの新分類：粘液栓・肺気腫の混合表現型が増悪リスクを予測する
本総説では、COPDにおける粘液栓および肺気腫の定量的CTマーカーに関する最新エビデンスを統合し、急性増悪リスクおよび臨床的不均一性に対する両者の複合的影響を概説するとともに、個別化されたリスク層別化と治療標的化への示唆を論じる。
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壊死性腸炎における微生物機序の分岐と予測シグネチャー：腸内ファージと細菌レジストームの役割
本総説は、壊死性腸炎における腸内ファージと細菌レジストームの予測的・病原的役割を整理し、早発型と晩発型で異なる機序を示すとともに、個別化リスク層別化と介入に向けた臨床応用の可能性を強調する。
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神経由来細胞外小胞バイオマーカーから読む脳代謝：CNSインスリン抵抗性におけるPPARγ作動薬とGLP1受容体作動薬の役割
本総説は、臨床試験エビデンスを統合し、PPARγ作動薬およびGLP1受容体作動薬が神経精神疾患・神経変性疾患における脳インスリンシグナルのバイオマーカーを調節すること、さらに末梢のインスリン抵抗性改善を超えたCNS特異的代謝作用を示すことを明らかにする。
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1型糖尿病は何歳で発症したかが予後を左右する：スウェーデン全国コホートが示す死亡・臓器合併症への影響
1型糖尿病（Type 1 Diabetes, T1D）は、発症年齢が若いほど全死亡、心血管死亡、腎合併症のリスクが高くなる。1年発症が遅れるごとに予後は改善し、スウェーデン全国コホートの知見は、早期介入と年齢に応じたリスク層別化の重要性を示している。
医療ニュース
遠隔医療で広がる網膜芽細胞腫の集約診療：資源制約下で生存率と眼球温存率を高める
KHCCにおける遠隔医療と国際連携を組み込んだ集約型多職種レチノブラストーマ診療は、生存率と眼球温存率を高所得国に近い水準まで改善し、20年にわたって世界的格差を縮小し得る拡張可能なモデルを示した。
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卵巣がん一次予防における単独卵管切除術：費用対効果の検討
本レビューは、卵巣がん予防における単独卵管切除術の費用対効果に関するエビデンスを統合し、特にリスクが中等度に上昇した女性、なかでも45～50歳での有益性を強調することで、個別化された予防戦略を支持する。
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全粒穀物摂取と心血管代謝リスク：ランダム化比較試験のメタ解析からのエビデンス
全粒穀物の摂取量が多いほど、心血管代謝リスク因子は一貫して改善し、最適な利益は1日60～100 gで得られる。エビデンスは、脂肪蓄積、血中脂質、炎症、血糖、血圧の低下を示しており、全粒穀物が心血管代謝の健康を支える重要な食事戦略であることを裏付けている。
免疫風湿病
ダピロリズマブ・ペゴルによる全身性エリテマトーデスの疾患活動性の改善：PHOENYCS GO第III相試験および過去の研究からのエビデンス
CD40リガンド阻害薬ダピロリズマブ ペゴルは、標準治療への追加により、中等症から重症の全身性エリテマトーデス（SLE）の疾患活動性を48週間にわたり有意に改善し、第3相試験の強固なデータおよび薬物動態所見によって支持された。
公衆衛生
遠隔医療と対面診療における肺がん検診の共有意思決定の質
本レビューは、肺がん検診における共同意思決定（SDM）の患者認識上の質を、テレヘルスと対面診療で比較した最新エビデンスを統合し、両者が同等の転帰を示すこと、および公平なアクセス拡大への示唆を概説する。
医療ニュース
ポリープ状脈絡膜血管症における完全退縮後の必要時アフリベルセプト治療の転帰：臨床レビュー
本総説は、PCVにおけるポリープ状病変の完全退縮後に行うPRNアフリベルセプト治療のエビデンスを統合し、再発率、視機能転帰、ならびに個別化管理に資するOCTバイオマーカーの可能性を概説する。
医療ニュース
精密マイクロバイオーム治療の新展開：多発再発性 Clostridioides difficile 感染症予防における Faecalibacterium prausnitzii EXL01
単一菌株である Faecalibacterium prausnitzii EXL01 は、胆汁酸代謝と酪酸産生を含む重要なマイクロバイオーム機能を回復させることで、糞便微生物移植に匹敵する安全性と有効性を示しながら multiple-recurrent CDI の予防に有望である。
医療ニュース
フレイル状態別にみたセマグルチドの有効性と安全性：SELECTランダム化臨床試験の事後解析からの示唆
セマグルチドは、心血管疾患を有する過体重／肥満成人において、フレイルの程度にかかわらず一貫した心血管ベネフィットと安全性を示し、QOLとフレイル状態を改善しつつ、有害事象の増加は認められなかった。