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Evolocumab 显著降低无既往心梗或卒中高危患者死亡率:VESALIUS-CV 试验的新证据
By MedXY|2026年9月9日
VESALIUS-CV 试验显示,在既往未发生心肌梗死或卒中但心血管风险较高的患者中,evolocumab 可降低全因死亡率和心血管死亡率,提示其在一级预防中的生存获益。
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VESALIUS-CV 试验显示,在既往未发生心肌梗死或卒中但心血管风险较高的患者中,evolocumab 可降低全因死亡率和心血管死亡率,提示其在一级预防中的生存获益。

这项III期试验证实,口服PCSK9抑制剂依立西地在接受他汀治疗且心血管风险升高的成人中,降低LDL-C的幅度显著优于布美多酸、依折麦布或二者联合方案,且安全性相当。

本综述概述了PCSK9抑制剂的发展轨迹,从关键的单克隆抗体试验到新兴的RNA干扰和基因编辑技术,强调其在实现超低LDL-C水平和减少主要不良心血管事件中的作用。

本文探讨了通过PCSK9抑制剂对脂质管理的变革。从基因发现到具有里程碑意义的心血管结局试验,我们分析了单克隆抗体、RNA干扰和基因编辑如何重新定义低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低和患者护理的边界。

在VESALIUS-CV试验中,依洛尤单抗在4.6年内使患有动脉粥样硬化或糖尿病且无既往心肌梗死或卒中的患者首次发生主要不良心血管事件的风险降低了25%(3点MACE)和19%(4点MACE)。

FOURIER试验显示,使用evolocumab强化降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可显著减少伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的1型糖尿病患者的心血管事件,突显了重要的临床益处,并呼吁进一步专门研究。