联合疗法在治疗儿童肌肉骨骼疼痛方面未能超越单独使用布洛芬:两项随机对照试验的证据
新的临床试验显示,将对乙酰氨基酚或氢吗啡酮加入布洛芬并不能为急性肌肉骨骼损伤的儿童提供额外的止痛效果,而加入阿片类药物则显著增加了不良事件的风险。

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新的临床试验显示,将对乙酰氨基酚或氢吗啡酮加入布洛芬并不能为急性肌肉骨骼损伤的儿童提供额外的止痛效果,而加入阿片类药物则显著增加了不良事件的风险。

一项前瞻性多中心研究显示,使用单一临床问题——肺栓塞是否是最可能的诊断——调整D-二聚体阈值,可以在不危及患者安全的情况下,使急诊科的胸部影像学检查减少19%。

英国的研究人员开发并验证了针对院外心脏骤停后自主循环恢复(ROSC)和生存的多变量风险调整模型。这些模型为评估急救医疗服务(EMS)的绩效和推动心血管急救的质量改进提供了强大的框架。

对来自SWEDEHEART登记处的89,155名患者进行的20年分析证实,院前延误独立预测短期和长期死亡率。尽管再灌注技术取得了进展,但女性、老年患者和糖尿病患者始终经历显著更长的延误,突显了针对公共卫生干预措施的迫切需求。

HiSTORIC试验的二次分析显示,使用高敏心脏肌钙蛋白进行风险分层显著缩短了急诊科的住院时间,并增加了低危和中危患者的安全出院率,同时改善了1年的安全性预后。

MSU-TELEMED试验表明,移动卒中单元的远程医疗模式优于车载神经科医生治疗。通过大幅提高医生资源利用率而不牺牲安全性,远程医疗为院前卒中干预提供了更可持续和可扩展的框架。

一项多中心随机试验显示,对急诊医生进行简短、结构化的培训干预,显著增加了超声引导下髂筋膜阻滞的使用,使老年髋部骨折患者的谵妄风险降低了28%。

本文探讨了近期比较氯胺酮和依托咪酯用于快速顺序气管插管的证据。虽然新的队列数据显示氯胺酮具有生存优势,但随机对照试验的荟萃分析显示临床等效性,突显了肾上腺抑制和血流动力学稳定性之间的复杂权衡。

在儿科急诊科迅速给予阿片类药物治疗镰状细胞病疼痛显著降低住院率,尤其是在首次给药在60分钟内、第二次给药在30分钟内时效果最佳。

本研究开发并验证了高精度的机器学习模型,利用多中心电子健康记录数据,在急诊科预测48小时内早期儿科脓毒症和感染性休克。
