糖尿病预防

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ELSA-Brasil研究发现，使用空腹血糖加1小时血糖分期中度高血糖比使用空腹血糖加糖化血红蛋白（HbA1c）更能预测2型糖尿病，且临床风险评分减少了不必要的检测。

Pre-DICTED随机试验发现，分层护理糖尿病预防计划结合经济激励措施减少了3年糖尿病转化率（34.8% vs 47.3%；调整后相对风险0.74），对于持续高风险参与者添加二甲双胍，并伴有轻微增加的不良事件，主要来自胃肠道症状。

PLIS的事后分析和在DPP中的复制研究表明，实现糖尿病前期缓解（血糖正常化）可以防止2型糖尿病的发生，即使没有净体重减轻，通过改善胰岛素敏感性、β细胞功能和有利的脂肪重新分布。

在21年的时间里，强化生活方式改变和二甲双胍显著降低了高危成年人的2型糖尿病发病率，效果因个体基线风险因素而异，突显了精准预防的机会。

本综述考察了首个第3阶段随机试验，证明了人工智能驱动的糖尿病预防计划生活方式干预在改善体重减轻、HbA1c和体力活动方面与人类指导不相上下。