整形外科
高频超声在DIEP皮瓣乳房重建中的应用:可见解剖细节,却难预测灌注
本研究评估高频超声在DIEP皮瓣乳房重建中显示腹中线跨越血管的作用,结果发现超声检出的血管特征与术中皮瓣灌注并无相关性。

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本研究评估高频超声在DIEP皮瓣乳房重建中显示腹中线跨越血管的作用,结果发现超声检出的血管特征与术中皮瓣灌注并无相关性。

本文综述了一项前瞻性研究:在DIEP皮瓣乳房重建中,皮下脂肪组织(SAT)和吸烟史比BMI或体能更能预测术后并发症,从而提高风险评估的准确性。

本研究评估了使用聚二氧环己酮(Polydioxanone, PDO)合成网片、生物材料网片或不使用网片进行组织扩张器乳房重建后的早期术后并发症,结果显示短期结局相近;提示感染风险更多受放射治疗等因素影响,而非网片类型。

将无细胞真皮基质(ADM)的植入延迟至前胸壁两期乳房重建的第二期假体更换,可在不增加组织扩张器丢失的情况下减少包膜挛缩,但在接受放射治疗或腋窝手术的患者中,浆液肿风险可能升高。

相较于假体大小,更大的无细胞真皮基质表面积可显著降低胸肌前基于假体乳房重建后的包膜挛缩风险,而放射治疗仍是主要危险因素。

本研究表明,静脉损伤会显著影响乳头保留乳腺切除术后乳头-乳晕复合体坏死风险,近红外成像可提升术中风险评估能力。
一项为期4年的队列研究表明,经优化的无对比剂MRA可作为深下腹壁穿支(DIEP)皮瓣规划中增强CTA的可靠且非劣效替代方案,同时可缩短手术时间,并避免辐射与造影剂相关风险。
本前瞻性研究在分期乳房重建中识别出 30% 的 SPY-PHI QP 灌注阈值,可预测乳房切除术后皮肤坏死;同时提示硝酸甘油软膏会干扰灌注评估,并强调术中组织评估需进一步精细化。

本研究探讨乳房重建类型及器械放置位置对放射治疗计划、剂量分布、治疗时机及并发症的影响,提示其对心脏、肺部剂量及内乳淋巴结覆盖存在细微而重要的作用。
