呼吸内科
哮喘何时应使用按需吸入激素?ATS最新指导让急救方案更安全
2026年ATS指南支持在不同哮喘严重程度中采用含吸入性糖皮质激素(ICS)的按需缓解策略,以降低重度急性加重及单用SABA治疗带来的危害。

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2026年ATS指南支持在不同哮喘严重程度中采用含吸入性糖皮质激素(ICS)的按需缓解策略,以降低重度急性加重及单用SABA治疗带来的危害。

痰嗜酸性粒细胞增多与哮喘相关医疗服务利用增加有关,而中性粒细胞性炎症则驱动 COPD 住院。理解这些炎症模式有助于个体化管理和资源规划。

在中重度哮喘中,度普利尤单抗治疗可显著降低黏液栓负荷,促进既有黏液栓消退,抑制新发黏液栓形成,并降低CT上黏液栓放射密度;这些变化与肺功能和通气改善相关。
INFORM ASTHMA试验表明,布地奈德-福莫特罗作为缓解药物显著减少了成年患者中使用维持吸入糖皮质激素时的2型气道炎症(FeNO),与特布他林相比,为中度哮喘的抗炎缓解策略提供了新的证据基础。

三项互补研究——EVEREST(头对头RCT)、美国ADVANTAGE真实世界研究和目标试验模拟——一致显示,与奥马珠单抗相比,度普利尤单抗在2型呼吸系统疾病中能更显著地减少鼻息肉负担、嗅觉丧失、哮喘急性加重和全身性糖皮质激素使用。

本研究揭示了多种不同的分子机制,包括上皮细胞和巨噬细胞通路,这些机制导致接受美泊利单抗治疗的儿童仍出现哮喘残留加重,突显了气道炎症的复杂性。

CARE试验表明,布地奈德-福莫特罗单药缓解治疗在5-15岁轻度哮喘儿童中显著降低哮喘发作率,与沙丁胺醇相比,安全性相当,持续52周。

法国NutriNet-Santé队列的纵向数据表明,持续和增加使用绿色清洁产品与哮喘症状的轻微但显著增加有关,强调了谨慎使用和患者咨询的必要性。
