负压疗法在下肢大截肢术中的应用:对现有随机对照试验的评述
要点
- 接受下肢大截肢的患者术后切口并发症发生率较高,临床负担显著。
- 负压治疗(Negative Pressure Therapy,NPT)在部分随机试验中已显示可降低手术部位感染(surgical site infection,SSI)并加快康复,但总体获益仍不一致。
- 大型随机对照试验显示,与标准敷料相比,NPT对总体切口并发症的降低并无显著差异,但在非糖尿病、终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)、肥胖或初诊时无组织缺损等高风险亚组中可能存在获益。
- 仍需进一步开展样本量充足的大型试验,聚焦特定患者队列,并纳入更长随访及以患者为中心的结局,以明确NPT在该人群中的作用。
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