JAMA：影像选择性缺血性卒中24小时内静脉注射阿替普酶(HOPE试验)

亮点

HOPE随机临床试验（JAMA，2025年8月7日）评估了在症状出现后4.5至24小时内，对CT灌注成像显示可挽救脑组织且无计划行血管内取栓的急性缺血性卒中患者使用静脉注射阿替普酶的效果。主要结局（90天mRS 0-1）支持阿替普酶组（40.3% vs 26.3%；调整后的RR 1.52，95% CI 1.14-2.02；p=0.004）。症状性颅内出血（sICH）在阿替普酶组更高（3.8% vs 0.5%），但90天死亡率相同（10.8% vs 10.8%）。

研究背景和疾病负担