Hở van động mạch chủ thuần túy có nguy cơ cao: Nhu cầu chưa được đáp ứng
Hở van động mạch chủ thuần túy (AR) đã lâu được coi là ranh giới cuối cùng của việc thay thế van động mạch chủ qua da (TAVR). Mặc dù TAVR đã cách mạng hóa việc điều trị hẹp van động mạch chủ, nhưng việc áp dụng nó trong AR thuần túy vẫn còn khó khăn về kỹ thuật. Khó khăn chính nằm ở bệnh lý của bệnh: khác với hẹp van động mạch chủ, AR thuần túy thường xuất hiện với thiếu canxi hóa van, lỗ van động mạch chủ mở rộng và động mạch chủ thăng hoa dãn ra. Các đặc điểm giải phẫu này cung cấp neo đậu không đủ cho các thiết bị TAVR thông thường, dẫn đến nguy cơ cao của di chuyển van, rò bên van và cần phải thay van thứ hai.
Đối với bệnh nhân mắc AR nặng được đánh giá là có nguy cơ cao hoặc không thể phẫu thuật thay van động mạch chủ truyền thống (SAVR), triển vọng lâm sàng đã từng kém. Hướng dẫn hiện tại nhấn mạnh nhu cầu về các thiết bị chuyên biệt được thiết kế đặc biệt để giải quyết các yêu cầu neo đậu độc đáo của van động mạch chủ không canxi hóa. Thử nghiệm Pioneer, gần đây được công bố trên JACC: Cardiovascular Interventions, cung cấp dữ liệu中期 quan trọng về một hệ thống mới được thiết kế để bắc cầu khoảng cách điều trị này.
