So sánh chiếu xạ toàn thân và điều kiện hóa hóa trị trong ghép nửa hòa hợp cho bệnh nhân AML ở lần lui bệnh đầu tiên: Dữ liệu từ sổ đăng ký EBMT

Điểm nhấn

• Ở người lớn mắc bệnh bạch cầu tủy cấp tính (Acute Myeloid Leukemia, AML) được ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài nửa hòa hợp (haploidentical hematopoietic cell transplantation, HCT) trong lần lui bệnh đầu tiên, phác đồ điều kiện hóa dựa trên chiếu xạ toàn thân (total body irradiation, TBI) là khả thi nhưng không vượt trội hơn các phác đồ chỉ dùng hóa trị về sống còn toàn bộ.
• Ở nhóm bệnh nhân nhận cường độ điều kiện hóa ghép thấp (transplant conditioning intensity, TCI), phác đồ TBI làm tăng nguy cơ tái phát nhưng lại giảm tử vong không do tái phát (non-relapse mortality, NRM) so với hóa trị.
• Trong các mức TCI trung bình đến cao, TBI liên quan với NRM tăng và sống còn toàn bộ cũng như sống còn không tái phát không có bệnh ghép chống chủ (graft-versus-host disease-free relapse-free survival, GRFS) kém hơn, cho thấy có thể bất lợi trong nhóm này.
• Các phát hiện này nhấn mạnh nhu cầu cần có các thử nghiệm tiền cứu để xác định chiến lược điều kiện hóa tối ưu cho HCT nửa hòa hợp ở AML.

Bối cảnh nghiên cứu