Tiền sử chấn thương sọ não và các dấu ấn sinh học máu trong bệnh Alzheimer: thách thức chẩn đoán và hàm ý lâm sàng

Điểm nổi bật

• Chấn thương sọ não do chấn thương (Traumatic Brain Injury, TBI) làm giảm đáng kể độ chính xác chẩn đoán của các dấu ấn sinh học huyết tương trong bệnh Alzheimer (Alzheimer Disease, AD), chẳng hạn như tỷ lệ p-tau217/Aβ42, trong phát hiện bệnh lý amyloid ở não.
• Ở các cựu chiến binh có tiền sử TBI, tỷ lệ p-tau217/Aβ42 trong huyết tương bỏ sót hơn một nửa số trường hợp dương tính với amyloid-PET, trái ngược với độ chính xác 90% ở quần thể không có TBI.
• Các phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết phải diễn giải thận trọng kết quả dấu ấn sinh học máu của AD ở những người có tiền sử TBI, với hàm ý đối với chẩn đoán lâm sàng và tiêu chuẩn tuyển vào thử nghiệm.

Bối cảnh