Huấn luyện có cấu trúc: hướng đi mới giúp nâng cao sức khỏe tinh thần cho bác sĩ Tai Mũi Họng trong môi trường học thuật

Điểm nhấn

Nghiên cứu thử nghiệm này cho thấy can thiệp huấn luyện nghề nghiệp có cấu trúc dành cho các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng trong môi trường học thuật đã giúp cải thiện đáng kể lòng tự trắc ẩn, giảm kiệt sức công việc và xa cách trong tương tác giữa cá nhân, đồng thời làm giảm rõ rệt tỷ lệ mắc hội chứng kẻ mạo danh. Những kết quả sơ bộ này gợi ý huấn luyện có thể là một chiến lược khả thi nhằm tăng cường sức khỏe tinh thần của bác sĩ và giảm thiểu kiệt sức cũng như căng thẳng tâm lý trong chuyên ngành này.

Bối cảnh

Kiệt sức và suy giảm sức khỏe tinh thần ở bác sĩ là những thách thức trọng yếu trong chăm sóc sức khỏe, góp phần làm giảm sự thỏa mãn nghề nghiệp, phát sinh vấn đề sức khỏe tâm thần và ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc người bệnh. Tai Mũi Họng, một chuyên ngành phẫu thuật phụ có yêu cầu lâm sàng cao và trách nhiệm học thuật lớn, cũng không tránh khỏi các nguy cơ này. Mặc dù tác động lan rộng của kiệt sức ngày càng được ghi nhận, vẫn còn nhu cầu chưa được đáp ứng đối với các can thiệp được thiết kế phù hợp, có khả năng xử lý hiệu quả các tác nhân gây căng thẳng phức tạp mà các bác sĩ trong môi trường học thuật phải đối mặt. Huấn luyện nghề nghiệp, tập trung vào phát triển cá nhân và năng lực lãnh đạo, đã nổi lên như một phương pháp đầy hứa hẹn; tuy nhiên, bằng chứng trong các chuyên ngành phẫu thuật, bao gồm Tai Mũi Họng, còn hạn chế.

Thiết kế nghiên cứu

Đây là một nghiên cứu thử nghiệm trước/sau can thiệp được tiến hành trên tám bác sĩ Tai Mũi Họng trong môi trường học thuật. Can thiệp huấn luyện có cấu trúc bao gồm một buổi hội thảo trực tiếp kéo dài ba giờ, tập trung vào lãnh đạo dựa trên giá trị. Mỗi người tham gia cũng hoàn thành một đánh giá toàn diện 360° để xác định các mục tiêu phát triển cá nhân và nghề nghiệp. Sau đó, trong chín tháng, người tham gia thực hiện ba buổi huấn luyện cá nhân trực tuyến, mỗi buổi một giờ, với một huấn luyện viên nghề nghiệp được chứng nhận. Bảy người tham gia đã hoàn thành đánh giá trước và sau huấn luyện bằng các công cụ khảo sát đã được thẩm định: Stanford Professional Fulfillment Index (PFI) để đánh giá các khía cạnh của kiệt sức và sự thỏa mãn nghề nghiệp; Self-Compassion Scale-Short Form (SCS-SF); Secure Flourish Index (SFI) để đo mức độ thịnh vượng toàn diện; và Young Impostor Syndrome (YIS) Scale.

Kết quả chính

Nội dung các buổi huấn luyện được cá thể hóa, với trọng tâm chủ yếu là phát triển nghề nghiệp (75%) và phát triển kỹ năng lãnh đạo (63%). Phân tích thống kê bằng kiểm định xếp hạng có dấu Wilcoxon cho thấy cải thiện có ý nghĩa sau can thiệp ở các lĩnh vực then chốt:

• Điểm lòng tự trắc ẩn (SCS-SF) tăng có ý nghĩa (p = 0,016), cho thấy khả năng phục hồi cảm xúc và sự tử tế với bản thân được cải thiện.
• Mức độ kiệt sức công việc, một thành phần cốt lõi của kiệt sức được PFI đo lường, giảm có ý nghĩa (p = 0,047), phản ánh giảm mệt mỏi và áp lực liên quan đến yêu cầu công việc.
• Sự xa cách trong tương tác giữa cá nhân, biểu hiện cho khoảng cách cảm xúc với đồng nghiệp và người bệnh, cũng cải thiện có ý nghĩa (p = 0,031).

Mặc dù sự thỏa mãn nghề nghiệp (PFI) và mức độ thịnh vượng toàn diện (SFI) có xu hướng cải thiện theo hướng tích cực, những thay đổi này không đạt ý nghĩa thống kê trong nhóm nghiên cứu nhỏ này. Đáng chú ý, tổng điểm trên thang YIS giảm có ý nghĩa sau huấn luyện (p = 0,031), với tỷ lệ người tham gia đáp ứng tiêu chí hội chứng kẻ mạo danh giảm rõ rệt từ 71% xuống 43%. Điều này cho thấy huấn luyện có thể giúp làm giảm cảm giác kém năng lực và tự nghi ngờ vốn thường gặp ở những bác sĩ có thành tích cao.

Bình luận của chuyên gia

Nghiên cứu này phù hợp với bằng chứng ngày càng tăng ủng hộ huấn luyện nghề nghiệp như một công cụ hữu ích cho sức khỏe và hạnh phúc của nhân viên y tế. Thông qua việc thúc đẩy lòng tự trắc ẩn và hiệu quả lãnh đạo, huấn luyện có thể bù đắp cho các môi trường áp lực cao mà bác sĩ trong môi trường học thuật phải đối mặt. Sự giảm tỷ lệ mắc hội chứng kẻ mạo danh đặc biệt đáng chú ý, vì cảm giác kẻ mạo danh có liên quan đến kiệt sức và không hài lòng nghề nghiệp ở bác sĩ. Các hạn chế bao gồm cỡ mẫu nhỏ, thiếu nhóm đối chứng và phụ thuộc vào các thước đo tự báo cáo, điều này có thể gây sai lệch và hạn chế khả năng khái quát hóa. Cần có các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với quy mô lớn hơn để xác thực các phát hiện này, làm rõ tác động dài hạn và tối ưu hóa các thành phần của chương trình huấn luyện cho nhiều nhóm bác sĩ khác nhau.

Kết luận

Huấn luyện nghề nghiệp có cấu trúc là một can thiệp đầy triển vọng nhằm cải thiện sức khỏe tinh thần và giảm kiệt sức ở các bác sĩ Tai Mũi Họng trong môi trường học thuật. Sự cải thiện lòng tự trắc ẩn cùng với giảm kiệt sức liên quan đến công việc và hiện tượng kẻ mạo danh được ghi nhận trong nhóm thử nghiệm này nhấn mạnh tiềm năng mang lại lợi ích lâm sàng và tổ chức khi tích hợp huấn luyện vào hệ thống hỗ trợ bác sĩ. Các nghiên cứu trong tương lai với thiết kế chặt chẽ và quy mô lớn hơn là rất cần thiết để xây dựng khuyến nghị dựa trên bằng chứng và thúc đẩy triển khai rộng rãi nhằm hỗ trợ khả năng phục hồi của nhân viên y tế và sự nghiệp bền vững.

Reference

Norouzi A, Johnson K, Xu MJ, Bonilla C, Ishman S, Murr AH, Chang JL, Durr ML. The Impact of Coaching on Burnout and Physician Well-Being in Academic Otolaryngology: A Pilot Study. Laryngoscope. 2026 Sep 18. doi: 10.1002/lary.70906. Epub ahead of print. PMID: 42757806.