Giữ chân giảng viên phẫu thuật: Những yếu tố then chốt quyết định ở lại hay rời đi

Nổi bật

Nghiên cứu này xác định các yếu tố chính ảnh hưởng đến ý định rời bỏ vị trí của giảng viên phẫu thuật tại các trung tâm y khoa học thuật. Gần 41% người trả lời đã cân nhắc nghiêm túc việc rời đi, trong đó các động lực chủ yếu là không hài lòng với lãnh đạo, kiệt sức và mất cân bằng giữa công việc và cuộc sống. Ngược lại, việc được giảng dạy, mối quan hệ đồng nghiệp và sự đa dạng của ca bệnh là những yếu tố hỗ trợ giữ chân giảng viên.

Bối cảnh

Việc giữ chân giảng viên trong lĩnh vực phẫu thuật học thuật là một vấn đề quan trọng, vì tình trạng luân chuyển nhân sự làm gián đoạn tính liên tục trong chăm sóc người bệnh, ảnh hưởng đến đào tạo học viên và dẫn đến tổn thất tài chính do nguồn tài trợ nghiên cứu và doanh thu lâm sàng giảm sút. Tuyển dụng giảng viên phẫu thuật mới đòi hỏi nguồn lực đáng kể của khoa, do đó việc giữ chân nhân sự là cần thiết để duy trì một lực lượng lao động ổn định và hiệu quả. Việc hiểu rõ các yếu tố quyết định sự hài lòng trong công việc và ý định ở lại hay rời đi là rất quan trọng để xây dựng các chiến lược can thiệp khả thi trong môi trường y khoa học thuật.

Thiết kế nghiên cứu

Một khảo sát cắt ngang sử dụng bộ câu hỏi gồm 67 mục, được xây dựng dựa trên khuôn khổ nhu cầu công việc – nguồn lực, đã được thực hiện từ tháng 2 đến tháng 9 năm 2025. Khảo sát được phân phối cho 452 giảng viên phẫu thuật làm việc toàn thời gian tại 10 trung tâm y khoa khác nhau ở Hoa Kỳ. Bảng câu hỏi tìm hiểu các đặc điểm nhân khẩu học, tình trạng thôi việc trước đó của giảng viên, các chỉ số hài lòng công việc (đánh giá theo thang Likert 5 mức) và các yếu tố liên quan đến cả mong muốn rời đi lẫn động lực ở lại. Phân tích thống kê bao gồm kiểm định χ2 và kiểm định Mann-Whitney U để đánh giá mối liên quan, với dữ liệu được phân tích trong giai đoạn từ tháng 9 năm 2025 đến tháng 2 năm 2026. Khảo sát cho thấy độ nhất quán nội tại tốt (Cronbach α > 0,70).

Kết quả chính

Trong số 452 người được mời, có 209 giảng viên phẫu thuật phản hồi (tỷ lệ phản hồi 46,2%). Trong số này, 59,4% đang ở công việc đầu tiên sau đào tạo, và các ngạch học hàm được phân bố gần như đồng đều giữa phó giáo sư trợ lý, phó giáo sư và giáo sư.

Các kết quả chính bao gồm:

• Ý định rời đi: 41,1% (KTC 95%, 34,3%–48,1%) cho biết đã cân nhắc nghiêm túc việc rời bỏ vị trí hiện tại (SCL).
• Yếu tố nguy cơ của SCL: Cao hơn ở nhóm giảng viên có công việc đầu tiên sau đào tạo (47,2% so với 32,1%; P = .03), những người có số giờ lâm sàng dài hơn (trung vị 50 giờ so với 40 giờ; P = .05), và thay đổi theo loại hình cơ sở: trung tâm học thuật thuộc trường đại học (45,5%), trung tâm liên kết với đại học (48%) và trung tâm độc lập phi lợi nhuận (16,7%; P = .004).

Các lý do chủ yếu được nêu cho SCL là không hài lòng với lãnh đạo và quản trị (60%), không đạt được cân bằng giữa công việc và cuộc sống (51,8%), kiệt sức (51,8%) và mong muốn tìm kiếm vai trò lãnh đạo mới (48,2%).

Đáng chú ý, các biến nhân khẩu học như tuổi, giới, chủng tộc/dân tộc, khu vực địa lý và học hàm không dự đoán SCL.

Ngược lại, các giảng viên chọn ở lại vì họ thích giảng dạy cho người học, coi trọng mối quan hệ với đồng nghiệp và đánh giá cao sự đa dạng cũng như tính phức tạp của các ca phẫu thuật.

Bình luận của chuyên gia

Khảo sát có độ tin cậy cao này nhấn mạnh sự không hài lòng với lãnh đạo và kiệt sức là những yếu tố có thể điều chỉnh, có vai trò then chốt trong tình trạng luân chuyển giảng viên phẫu thuật tại các trung tâm học thuật. Các kết quả này phù hợp với y văn trước đây, vốn cho thấy tỷ lệ kiệt sức cao trong phẫu thuật và tác động bất lợi của nó đến việc duy trì công việc. Ngoài ra, tác dụng bảo vệ của các mối quan hệ liên cá nhân tích cực và cơ hội giảng dạy có ý nghĩa cũng phù hợp với mô hình nguồn lực công việc, theo đó các nguồn lực này giúp giảm bớt căng thẳng nghề nghiệp.

Việc không ghi nhận mối liên quan giữa các yếu tố nhân khẩu học và ý định rời đi cho thấy các áp lực nghề nghiệp này mang tính phổ quát giữa các phân nhóm giảng viên. Đặc biệt, giảng viên tại các trung tâm độc lập phi lợi nhuận có tỷ lệ SCL thấp hơn đáng kể, gợi ý rằng văn hóa tổ chức và phong cách quản trị có thể đóng vai trò quan trọng.

Hạn chế của nghiên cứu bao gồm tỷ lệ phản hồi ở mức trung bình và thiết kế cắt ngang, vốn không cho phép suy luận quan hệ nhân quả. Sai lệch do tự báo cáo cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả. Các nghiên cứu dọc trong tương lai có thể cung cấp thêm hiểu biết về quỹ đạo nghề nghiệp của giảng viên và các chiến lược giữ chân hiệu quả.

Kết luận

Nghiên cứu cho thấy gần một nửa số giảng viên phẫu thuật tại các trung tâm y khoa học thuật nghiêm túc cân nhắc rời bỏ vị trí của mình, chủ yếu do các vấn đề liên quan đến lãnh đạo, kiệt sức và những thách thức về cân bằng công việc – cuộc sống. Các can thiệp nhằm tăng cường sự tham gia của lãnh đạo, xây dựng văn hóa khoa/phòng hỗ trợ, thúc đẩy cân bằng công việc – cuộc sống và tạo cơ hội phát triển năng lực lãnh đạo có thể cải thiện khả năng giữ chân nhân sự. Việc phát huy các khía cạnh mang lại giá trị của phẫu thuật học thuật, như giảng dạy và hợp tác, có thể tiếp tục củng cố sự gắn bó của giảng viên.

Giải quyết các yếu tố này là điều thiết yếu để bảo đảm các khoa phẫu thuật ổn định, chăm sóc người bệnh không bị gián đoạn và thực hiện hiệu quả sứ mệnh học thuật trong các trung tâm y khoa.

Kinh phí và ClinicalTrials.gov

Không ghi nhận nguồn tài trợ cụ thể hoặc đăng ký thử nghiệm lâm sàng cho nghiên cứu khảo sát này.

Tài liệu tham khảo

1. Shanafelt TD, et al. Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance Among US Physicians Relative to the General US Population. Arch Intern Med. 2012;172(18):1377-1385. doi:10.1001/archinternmed.2012.3199

2. Balch CM, et al. Distress and career satisfaction among 14 surgical specialties, comparing academic and private practice settings: National Survey of ASPS Members. J Am Coll Surg. 2011;213(2):274-282. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2011.04.039

3. Dyrbye LN, Shanafelt TD. Physician Burnout: A Potential Threat to Successful Health Care Reform. JAMA. 2011;305(19):2009-2010. doi:10.1001/jama.2011.652

4.Sarkissyan M, de Virgilio C, Amersi F, Blair SL, Cunningham LA, Govekar HR, Senthil M, Shebrain S, Siletz A, Valerian BT, Wexner SD, Schwed AC. Factors Associated With Surgical Faculty’s Desire to Leave or Stay at Their Jobs. JAMA Surg. 2026 Sep 23:e264382. doi: 10.1001/jamasurg.2026.4382. Epub ahead of print. PMID: 42776512; PMCID: PMC13602075.