Trạng thái Ph+ và Hyperleukocytosis: Xác định lại nguy cơ tái phát hệ thần kinh trung ương ở bệnh nhân ALL người lớn sau cấy ghép

Những điểm nổi bật

• Tái phát hệ thần kinh trung ương (CNS) xảy ra ở 5,1% bệnh nhân ALL người lớn sau cấy ghép tế bào gốc hematopoietic tự thân (allo-HCT), với thời gian trung bình từ 10,6 tháng.
• Nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph) là yếu tố nguy cơ chính, chiếm 84,2% tổng số trường hợp tái phát CNS được quan sát.
• Hyperleukocytosis tại thời điểm chẩn đoán có liên quan đáng kể với nguy cơ tái phát não cao hơn.
• Mô đun di căn (MRD) âm tính trước khi cấy ghép và các phác đồ điều trị dựa trên tia xạ toàn thân (TBI) là quan trọng để giảm tái phát CNS, đặc biệt trong nhóm không có Ph.
• Tái phát CNS đơn độc cho thấy tỷ lệ sống sót tổng thể 5 năm tốt hơn đáng kể (30,4%) so với tái phát toàn thân (7,6%).

Giới thiệu: Thách thức của tái phát hệ thần kinh trung ương