Từ các chỉ số áp lực đến tiên lượng cá thể hóa: Cách mạng hóa đánh giá nguy cơ trong bệnh gan mạn tiến triển

Điểm nổi bật

1. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có ý nghĩa lâm sàng (Clinically significant portal hypertension, CSPH), theo định nghĩa truyền thống là chênh áp tĩnh mạch gan (Hepatic Venous Pressure Gradient, HVPG) ≥10 mm Hg, vẫn là một yếu tố dự báo mạnh mẽ nguy cơ mất bù ở bệnh gan mạn tiến triển (Advanced Chronic Liver Disease, ACLD).

2. Các xét nghiệm không xâm lấn (Non-invasive tests, NITs), bao gồm elastography và các hệ thống chấm điểm đã được thẩm định, hiện cho thấy độ chính xác tiên lượng tương đương với HVPG trong dự báo mất bù liên quan đến gan và tử vong.