Liệu pháp áp lực âm trong cắt cụt chi dưới lớn: Tổng quan phê bình các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng hiện nay

Điểm nổi bật

• Bệnh nhân phải cắt cụt chi dưới lớn có tỷ lệ biến chứng vết mổ sau phẫu thuật cao, tạo gánh nặng lâm sàng đáng kể.
• Liệu pháp áp lực âm (Negative Pressure Therapy, NPT) đã cho thấy hiệu quả trong việc giảm nhiễm trùng vết mổ (Surgical Site Infection, SSI) và thúc đẩy phục hồi trong một số thử nghiệm, mặc dù lợi ích tổng thể vẫn chưa nhất quán.
• Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng quy mô lớn cho thấy NPT không làm giảm đáng kể biến chứng vết thương nói chung so với băng gạc tiêu chuẩn, nhưng có thể mang lại lợi ích ở các phân nhóm nguy cơ cao như bệnh nhân không đái tháo đường, bệnh nhân có bệnh thận giai đoạn cuối (End-Stage Renal Disease, ESRD), béo phì hoặc không có mất mô.
• Cần thêm các thử nghiệm quy mô lớn, đủ lực thống kê, tập trung vào các quần thể bệnh nhân cụ thể, với thời gian theo dõi dài hơn và các kết cục lấy bệnh nhân làm trung tâm để làm rõ vai trò của NPT trong nhóm bệnh nhân này.

Bối cảnh