Chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh: Chiến lược dinh dưỡng vượt trội cho cả con người và hành tinh

Những điểm nổi bật

Cải thiện mức độ đầy đủ vi chất dinh dưỡng

Sự phù hợp cao hơn với chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh của EAT-Lancet (PHD) tăng đáng kể khả năng đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng về sắt, canxi và vitamin D trong dân số Vương quốc Anh.

Tình trạng B12 ổn định

Không có nguy cơ thiếu vitamin B12 đáng kể được quan sát khi điểm số chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh tăng lên, cho thấy các thành phần từ động vật và thực phẩm bổ sung trong chế độ ăn uống là đủ.

Vượt trội hơn so với thói quen hiện tại

Hồ sơ dinh dưỡng của chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh phù hợp hoặc vượt quá chế độ ăn Địa Trung Hải về một số vi chất dinh dưỡng quan trọng, cung cấp khung công cụ vững chắc cho chính sách y tế cộng đồng.

Nền tảng: Sự mâu thuẫn giữa sinh thái và dinh dưỡng

Chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh của Ủy ban EAT-Lancet (PHD) được đề xuất như một khung công tác biến đổi để nuôi sống dự kiến 10 tỷ người vào năm 2050 mà vẫn nằm trong giới hạn của hành tinh. Chế độ ăn này nhấn mạnh việc tiêu thụ nhiều ngũ cốc nguyên hạt, đậu, hạt, trái cây và rau, với việc tiêu thụ hạn chế đáng kể thịt đỏ, đường và ngũ cốc tinh chế. Tuy nhiên, sự chuyển đổi hướng tới chế độ ăn chủ yếu từ thực vật đã gây ra tranh cãi gay gắt giữa các lâm sàng viên và nhà khoa học dinh dưỡng về tính đủ sinh lý. Các nhà phê bình đã bày tỏ lo ngại rằng việc giảm thịt đỏ và sữa có thể làm trầm trọng thêm các khoảng cách vi chất dinh dưỡng hiện có, đặc biệt là sắt, kẽm và vitamin B12, những chất có sẵn sinh học cao trong sản phẩm động vật. Nghiên cứu này, được công bố trên Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ, cung cấp một đánh giá bằng chứng vững chắc về những lo ngại này trong bối cảnh dân số Vương quốc Anh, sử dụng dữ liệu chế độ ăn quốc gia kéo dài hơn một thập kỷ.

Thiết kế nghiên cứu: Phân tích thập kỷ về thói quen ăn uống của Vương quốc Anh

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành phân tích cắt ngang sử dụng dữ liệu từ Chương trình Điều tra Chế độ ăn và Dinh dưỡng Quốc gia Vương quốc Anh (NDNS), kéo dài từ năm 2008 đến 2019. Dân số nghiên cứu bao gồm 9.671 người tham gia từ 15 tuổi trở lên đã hoàn thành nhật ký ăn uống nghiêm ngặt trong 4 ngày. Để tăng cường tính hợp lệ khoa học của kết quả, các dấu hiệu sinh học dinh dưỡng (như ferritin huyết thanh và mức độ vitamin B12) đã được phân tích trong một tập con 4.622 người tham gia. Sự phù hợp với chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh được lượng hóa bằng điểm PHD từ 0 đến 140, dựa trên việc tiêu thụ 14 nhóm thực phẩm cụ thể. Phân tích được phân loại theo độ tuổi và điều chỉnh cho các yếu tố nhiễu quan trọng, bao gồm các yếu tố xã hội nhân khẩu học, thói quen hành vi và các phép đo nhân trắc học. Phương pháp này cho phép so sánh chính xác giữa sự đầy đủ dinh dưỡng của PHD và chế độ ăn Địa Trung Hải truyền thống.

Kết quả chính: Thách thức luận điệu về thiếu hụt

Kết quả của nghiên cứu cung cấp một lập luận thuyết phục chống lại quan niệm rằng các chế độ ăn uống bền vững kém dinh dưỡng. Trên quy mô quốc gia, nghiên cứu đầu tiên xác định rằng một phần đáng kể dân số Vương quốc Anh đã mắc phải tình trạng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng dưới thói quen ăn uống hiện tại; khoảng 50% dân số có mức độ hấp thụ không đủ đối với sắt, kẽm và canxi. Tuy nhiên, khi sự phù hợp với chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh tăng lên, khả năng đầy đủ dinh dưỡng cải thiện đáng kể. Với mỗi lần tăng 20 điểm trong điểm số PHD, khả năng đáp ứng nhu cầu sắt tăng lên 140% (OR 2.40; 95% CI 2.10, 2.76). Các mối tương quan tích cực tương tự được tìm thấy đối với canxi (OR 1.81) và kẽm (OR 1.26). Có lẽ đáng chú ý nhất, khả năng đầy đủ vitamin D tăng gấp ba lần (OR 3.35) với sự phù hợp PHD cao hơn, có thể do việc bao gồm các lựa chọn thay thế thực vật được bổ sung và các mẫu tiêu thụ cá cụ thể được khuyến nghị bởi khung công tác.

Câu hỏi về vitamin B12

Một trong những lo ngại dai dẳng nhất đối với chế độ ăn uống thiên về thực vật là nguy cơ thiếu vitamin B12, vì chất dinh dưỡng này chủ yếu được tìm thấy trong sản phẩm động vật. Nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ tổng thể giữa điểm số PHD và việc hấp thụ vitamin B12 (OR 0.80; 95% CI 0.59, 1.08). Quan trọng nhất, các dấu hiệu sinh học dinh dưỡng đã xác nhận kết quả này, cho thấy mức độ B12 trong huyết thanh vẫn ổn định bất kể mức độ phù hợp với chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh. Điều này cho thấy rằng lượng gia cầm, cá và sữa vừa phải được phép trong PHD, kết hợp với sự phổ biến của thực phẩm bổ sung B12 trên thị trường Vương quốc Anh, là đủ để ngăn ngừa thiếu hụt ở cấp độ dân số.

Bình luận chuyên gia: Khả năng lâm sàng và sinh học

Từ góc độ lâm sàng, những phát hiện này rất an tâm. Sự cải thiện được quan sát về mức độ đầy đủ sắt và kẽm, mặc dù giảm thịt đỏ, có thể được quy cho mật độ cao của các khoáng chất này trong đậu, ngũ cốc nguyên hạt và rau xanh lá, được tiêu thụ với số lượng lớn hơn nhiều trong PHD. Mặc dù sắt không heme từ thực vật có khả năng hấp thụ thấp hơn sắt heme, việc tiêu thụ đồng thời nhiều trái cây và rau chứa vitamin C trong PHD có thể tăng cường khả năng hấp thụ của nó. Hơn nữa, so sánh với chế độ ăn Địa Trung Hải cho thấy PHD ít nhất cũng hiệu quả, nếu không nói là hiệu quả hơn, trong việc đảm bảo sự đầy đủ vi chất dinh dưỡng. Đây là một thông tin quan trọng cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường khuyên dùng chế độ ăn Địa Trung Hải như chuẩn mực vàng cho sức khỏe tim mạch và chuyển hóa. Chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh cung cấp một giải pháp hiện đại đạt được kết quả sức khỏe tương tự trong khi giảm đáng kể dấu chân môi trường của sản xuất thực phẩm.

Kết luận: Một con đường phía trước cho y tế cộng đồng

Nghiên cứu kết luận rằng sự đầy đủ dinh dưỡng được cải thiện hoặc duy trì khi phù hợp hơn với chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh. Đối với các lâm sàng viên và chuyên gia chính sách y tế, bằng chứng này hỗ trợ việc tích hợp các hướng dẫn chế độ ăn uống bền vững vào các khuyến nghị y tế cộng đồng mà không lo ngại việc ảnh hưởng đến dinh dưỡng dân số. PHD đại diện cho kịch bản ‘thắng-thắng’: nó giải quyết nhu cầu cấp bách về tính bền vững môi trường đồng thời giải quyết vấn đề phổ biến về thiếu hụt vi chất dinh dưỡng trong chế độ ăn hiện đại. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào các đánh giá theo thời gian để xác nhận các kết quả cắt ngang này và khám phá các kết quả sức khỏe dài hạn của việc tuân thủ nghiêm ngặt PHD qua các giai đoạn cuộc đời khác nhau.

Tham khảo

Braithwaite VS, Sowah SA, Imamura F, Forouhi NG. Đủ dinh dưỡng của chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh của EAT-Lancet: Phân tích cắt ngang của Cuộc điều tra Chế độ ăn và Dinh dưỡng Quốc gia Vương quốc Anh. Am J Clin Nutr. 2026 Jan;123(1):101113. doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.11.004. Epub 2025 Nov 13. PMID: 41241004.