Nền tảng
Khả năng chịu đựng tim phổi (CRF) đã được công nhận từ lâu là yếu tố quyết định quan trọng về sức khỏe tim mạch và tuổi thọ. Tuy nhiên, tác động rộng lớn hơn của nó đối với lão hóa khỏe mạnh – được định nghĩa là khả năng duy trì sự độc lập chức năng và tránh các bệnh mãn tính chính – vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Nghiên cứu của Meernik et al. giải quyết khoảng trống này bằng cách xem xét cách CRF ở giữa cuộc đời ảnh hưởng đến thời gian khỏe mạnh, gánh nặng bệnh tật và tuổi thọ trong một nhóm lớn người trưởng thành ban đầu khỏe mạnh.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu quan sát này bao gồm 24.576 người tham gia (25% là phụ nữ) từ Nghiên cứu Dài hạn Trung tâm Cooper (CCLS), với dữ liệu được thu thập từ năm 1971 đến 2017. CRF được đánh giá thông qua các bài kiểm tra chạy bộ tối đa trong các chuyến thăm y tế dự phòng trước tuổi 65. Nghiên cứu liên kết dữ liệu này với các yêu cầu bồi thường của Medicare (1999-2019) để xác định 11 bệnh mãn tính chính, bao gồm các bệnh tim mạch, chuyển hóa và liên quan đến ung thư. Các mô hình bệnh-tử vong đa biến được sử dụng để ước tính xác suất chuyển đổi giữa các trạng thái sức khỏe (khỏe mạnh, mắc bệnh, tử vong) theo mức độ CRF (thấp, trung bình, cao).
Kết quả chính
Nghiên cứu đã tiết lộ mối liên hệ mạnh mẽ giữa CRF cao ở giữa cuộc đời và cải thiện kết quả lão hóa. Nam giới có CRF cao trải qua thời gian khỏe mạnh lâu hơn 2% (KTC 95%: 1%-2%), ít bệnh mãn tính hơn 9% (KTC 95%: 1%-17%) và tuổi thọ lâu hơn 3% (KTC 95%: 2%-4%) so với nam giới có CRF thấp. Các mẫu tương tự cũng được quan sát ở phụ nữ. Đáng chú ý, sự khởi phát của mỗi bệnh mãn tính bị chậm lại ít nhất 1,5 năm ở những người có CRF cao. Những lợi ích này nhất quán trong các nhóm phụ được xác định bởi tuổi, tình trạng hút thuốc và cân nặng.
Bình luận chuyên gia
Các kết quả nhấn mạnh tầm quan trọng của CRF như một yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh cho lão hóa khỏe mạnh. Kích thước mẫu lớn và thời gian theo dõi dài của nghiên cứu này tăng cường độ tin cậy của kết luận. Tuy nhiên, do là một nghiên cứu quan sát, nó không thể thiết lập tính nhân quả. Nghiên cứu trong tương lai nên khám phá xem việc can thiệp để cải thiện CRF ở giữa cuộc đời có thể trực tiếp nâng cao thời gian khỏe mạnh và giảm đa bệnh hay không.
Kết luận
CRF cao ở giữa cuộc đời có liên quan đến những lợi ích đáng kể trong quá trình lão hóa, bao gồm thời gian khỏe mạnh kéo dài, giảm gánh nặng bệnh tật và tuổi thọ lâu hơn. Các kết quả này làm nổi bật tiềm năng của việc thúc đẩy CRF thông qua các sáng kiến sức khỏe cộng đồng và can thiệp lâm sàng để cải thiện sức khỏe dân số trong các xã hội lão hóa.