
STEMIに対する一次PCIにおけるビバリルジンとヘパリンの有効性比較
BRIGHT-4試験では、PCI後の持続投与を伴うBivalirudinは、橈骨動脈アプローチによるST上昇型心筋梗塞(STEMI)の一次経皮的冠動脈インターベンション(Primary PCI)を受ける患者において、Heparinと比較して30日死亡率および主要出血を低下させ、低出血リスク群と高出血リスク群の双方で利益を示した。
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BRIGHT-4試験では、PCI後の持続投与を伴うBivalirudinは、橈骨動脈アプローチによるST上昇型心筋梗塞(STEMI)の一次経皮的冠動脈インターベンション(Primary PCI)を受ける患者において、Heparinと比較して30日死亡率および主要出血を低下させ、低出血リスク群と高出血リスク群の双方で利益を示した。
CLEAN試験は、STEMIに対する一次PCIへの静脈内ニコランジル併用が12か月臨床転帰を有意に改善しないことを示した。微小血管への利益は示唆されるものの、長期死亡率や梗塞サイズ低下は一貫せず、無選別患者への routine 使用には慎重な解釈が必要である。