医療ニュース
思春期メンタルヘルスケアとスティグマ：ARTEMIS無作為化臨床試験と関連エビデンスからの示唆
本レビューは、ARTEMIS試験および関連研究のエビデンスを統合し、地域ベースの思春期メンタルヘルスケアとスティグマ低減に関する介入効果、実装上の課題、ならびに低・中所得環境における翻訳可能性を概説する。
セクション
精神医学
最新情報
医療ニュース
背内側前頭前野への間欠的シータバースト刺激は、うつ病における期待駆動型プラセボ気分効果を高める：無作為化臨床試験のエビデンス
本総説は、無作為化試験のエビデンスを統合し、背内側前頭前野を標的とする間欠的シータバースト刺激（iTBS）がデフォルトモードネットワーク活動を調節し、うつ病における期待駆動型のプラセボによる気分反応を増強することを示す。
公衆衛生
メタンフェタミン使用障害に対するミルタザピンの有効性と安全性：第3相ランダム化臨床試験からの知見
本ランダム化臨床試験では、メタンフェタミン使用障害に対するミルタザピンの安全性と有効性が評価され、予期しない有害事象を伴わずにメタンフェタミン使用が統計学的に有意に、ただし中等度に減少することが示された。治療選択肢が限られる難治性の病態に対し、有望な薬物療法の可能性を示す結果である。
医療ニュース
重症統合失調症における認知症の実像：異なる認知プロファイルと遺伝学的示唆
本研究では、重症・治療抵抗性統合失調症における認知症は、一般的な神経変性認知症とは異なる独自の認知プロファイルを示し、APOE4などの典型的な遺伝的マーカーを欠くことが示された。これにより、この集団に特有の新しい認知症表現型が示唆される。
医療ニュース
全身麻酔下におけるケタミンの神経生理を読み解く：標的治療への示唆
本研究は、全身麻酔がケタミン誘発性EEG変化を選択的に調節し、β-γ振動を保ちながらθ帯域の増強を抑制することを明らかにした。これにより、ケタミン作用の背後にある個別の神経生理学的要素が示され、標的治療薬開発への示唆が得られた。
公衆衛生
EHR組み込みOUD介入はなぜつまずいたのか――コロラド州12病院から学ぶ教訓
コロラド州12病院を対象とした質的研究では、EHR組み込み型のOUD介入が認知向上に寄与した一方で、スティグマ、メッセージの不一致、依存症専門知識の不足、MOUD開始に関するワークフロー上の障壁がなお残存していた。
医療ニュース
クッシング症候群の回復を左右するのはコルチゾールの日内リズムかもしれない
治療後クッシング症候群では、夜間遅時間帯の唾液コルチゾール正常化が、より良好な気分、生活の質、および代謝転帰と関連しており、概日コルチゾールの回復が有意義な回復目標となる可能性が示唆された。
医療ニュース
ICUのトラウマは退院後も続くのか：重篤な病いの経過で家族のPTSD症状が蓄積する仕組み
質的インタビューにより、ICU治療後の家族のPTSDは、疾患の経過全体にわたる累積的なストレス要因によって形成されることが示された。継続的で家族中心のコミュニケーションと支援の必要性が強調された。
医療ニュース
がんを有する退役軍人における自殺的自己指向暴力の長期リスク
大規模研究により、がんを有する退役軍人では自殺的自己指向暴力の持続的リスクが示され、とくに若年、未婚、フレイル、精神疾患併存の患者や、中枢神経系・頭頸部・甲状腺がんの患者で高リスクであることが明らかになった。
医療ニュース
うつ病に対するMSTと右片側超短パルスECTの有効性・安全性を検証した確認試験
磁気けいれん療法（MST）は、大うつ病性障害に対して右片側超短パルス幅ECTに非劣性の寛解率を示し、さらに自伝的記憶の悪化が少なかった。認知面の安全性に優れた有望なけいれん療法である可能性が示された。
公衆衛生
うつ病治療の新たな標的：インターロイキン6遮断を検証した概念実証無作為化臨床試験
小規模な無作為化試験では、トシリズマブによるIL-6遮断が、炎症関連で治療抵抗性のうつ病に対して、統計学的有意差は示さなかったものの、臨床的に意味のある有望な改善傾向を示した。とくに身体症状、疲労、不安、生活の質で効果が示唆された。
医療ニュース
重篤な精神疾患と肺がんが遭遇するとき：なぜ平等な治療がまだ保証されていないのか
大規模な日本の研究によると、統合失調症スペクトラム障害を持つ人々は、非小細胞肺がんの標準的な治療を受けられる可能性が低く、がん治療における持続的で予防可能な格差が浮き彫りになった。
医療ニュース
日本における非小細胞肺がんのステージに応じた治療を受けられない統合失調症スペクトラム障害患者
全国的な日本のコホート研究では、統合失調症スペクトラム障害と非小細胞肺がんを有する患者は、より進行した病状で診断され、手術、補助化学療法、または全身療法を受けられる可能性が低かった。
医療ニュース
分娩方式と産褥期精神障害との関連性
大規模な米国コホート研究では、計画的または予期せぬ帝王切開後の産褥期精神障害の発生率が高かったことが示されましたが、成功した器械助産分娩後には増加は見られませんでした。この結果は、帝王切開後のより密接な産褥期メンタルヘルスフォローアップの必要性を強調しています。
医療ニュース
セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症、前糖尿病、肥満患者のインスリン感受性を改善する：HISTORI試験の結果
30週間の無作為化試験で、セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症と前糖尿病患者のインスリン感受性を改善し、インスリン抵抗性を低下させ、空腹時血糖値を低下させ、有意な体重減少をもたらした。
医療ニュース
難治性大うつ病におけるシロシビンの有効性と安全性: EPISODE ランダム化比較試験
シロシビンを用いた心理療法は、難治性うつ病において有望ではあるが結論的な抗うつ効果は示されず、急性の有害事象や安全性に関する懸念が見られました。
公衆衛生
病院での不適切なアルコール使用のスクリーニングと治療プログラムの実施
多様な安全網人口を対象とした病院での不適切なアルコール使用のスクリーニングと治療プログラムは実現可能であり、アルコールリスクスコアの短期間の低下に関連していました。特にフォローアップと薬物治療を受けた患者ではその傾向が顕著でした。
公衆衛生
訪問時間圧力が軽減された一次医療の提供
一次医療における訪問時間圧力の軽減は、特に複数の慢性疾患を有する患者において、やや多くの診断、処方、診断検査と関連していた。この研究は、予約スケジュールが提供されるケアの範囲にどのように影響を与えるかを示している。
医療ニュース
患者由来の神経細胞シナプス障害が統合失調症における脳ネットワーク異常と認知機能障害を予測
多モーダル翻訳研究は、患者由来の細胞での遺伝子制御型シナプス障害を統合失調症の皮質構造、電気生理学、認知機能に結びつけ、認知機能障害の生物学的な分類を支持する
内科
アルコール使用障害の治療薬投与開始についての入院退役軍人: 回顧的コホート研究
VHAの研究では、アルコール使用障害（AUD）で入院した退役軍人のうち、30％のみが入院中または退院直後にエビデンスに基づく治療薬を処方されていることが明らかになりました。病院間や人口統計学的要因による処方率の著しい違いが見られました。
