若年成人における骨髄異形成症候群への同種造血細胞移植の転帰：EBMT慢性悪性腫瘍ワーキンググループの研究からの示唆

注目ポイント

本包括的な後ろ向き解析では、骨髄異形成症候群（myelodysplastic syndromes, MDS）に対して初回の同種造血細胞移植（allogeneic hematopoietic cell transplantation, allo-HCT）を受けた若年成人697例（18～40歳）を対象に、5年間の転帰を検討し、3年全生存率（overall survival, OS）が69％であることが示された。本研究は、極めて不良な細胞遺伝学的リスクや、ドナー種別、前処置強度などの移植関連因子が転帰に強く影響することを明らかにした。

特に、HLA適合同胞ドナーと非血縁ドナーの生存率が同等であった一方、半合致ドナーおよび減弱強度前処置ではより不良な転帰が認められた。さらに、30歳未満の患者では無増悪生存率（progression-free survival, PFS）が良好であった。これらの結果は、MDSを有する若年成人におけるallo-HCTの根治的治療としての実現可能性を支持するとともに、個別化された移植戦略の指針を提供するものである。