糖尿病与内分泌学
司美格鲁肽/替尔泊肽治疗失败后,作为有效替代方案的减重与代谢改善手术
对于对司美格鲁肽或替尔泊肽出现无法耐受或疗效不足的肥胖患者,减重手术可在2年内带来显著减重;其中,Roux-en-Y胃旁路术在反应不足者中的效果优于袖状胃切除术。

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对于对司美格鲁肽或替尔泊肽出现无法耐受或疗效不足的肥胖患者,减重手术可在2年内带来显著减重;其中,Roux-en-Y胃旁路术在反应不足者中的效果优于袖状胃切除术。

本综述整合大型队列研究和meta分析证据,指出减重手术与多种肥胖相关癌症风险降低相关,且这种关联在不同年龄和性别中总体一致。文章同时讨论了相关机制认识,以及推动公平获取外科治疗的临床意义。

一种可解释机器学习模型利用7项易获取的临床变量识别减重手术候选者中的肥胖低通气综合征高风险人群,有助于提高早期诊断效率和围手术期风险管理水平。
本前瞻性队列研究比较了肥胖合并MASLD患者接受司美格鲁肽、减重手术及生活方式治疗的效果,结果显示司美格鲁肽和手术在改善肝脂肪变性与纤维化指标方面优于单纯生活方式干预,且司美格鲁肽的获益部分独立于减重。

减重速度而非绝对减重幅度,可预测减重手术后咽鼓管开放症症状的发生与持续,提示在BMI快速下降阶段应加强监测。

一项大规模回顾性研究显示,尽管既往腹部手术不会影响减重手术后的体重减轻效果,但它们显著增加了术中复杂性、手术时间和术后并发症(如小肠梗阻和再手术)的风险。
