
低发病率地区异基因造血干细胞移植后的结核病:危险因素、临床轨迹和筛查要求
本综述分析了法国十年全国性研究中异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后结核病(TB)的情况,揭示了每10万人中有60例的发病率、高比例的肺外受累以及对来自高发病率地区的患者进行筛查的迫切需求。
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本综述分析了法国十年全国性研究中异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后结核病(TB)的情况,揭示了每10万人中有60例的发病率、高比例的肺外受累以及对来自高发病率地区的患者进行筛查的迫切需求。

这项在法国进行的全国性回顾性研究强调了异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)受者中结核病(TB)罕见但严重的发生率,确定出生在高发国家为主要风险因素,并强调了针对潜伏性结核病筛查的必要性。

第 2b 期 PanACEA-DECODE-01 试验确定,每日一次口服 1200 毫克 delpazolid 是一种有效且更安全的恶唑烷酮类药物替代品,与利奈唑胺相比,当与贝达喹啉、德拉马尼和莫西沙星联合使用时,可使肺结核治疗中的分枝杆菌负荷下降速度加快 38%。

第2b阶段PanACEA-SUDOCU-01试验表明,苏特唑胺显著提高了贝达喹啉-德拉马尼-莫西沙星联合治疗肺结核的杀菌活性,且不引起周围神经病变或骨髓抑制等利奈唑胺常见的不良反应,为耐药结核病治疗提供了有希望的替代方案。

移动健康短信干预显著提高了结核病患者的戒烟率并降低了死亡率,支持其在结核病项目中的实施。

Clo-Fast 2c期试验比较了为期三个月的利福喷汀-氯法齐明治疗方案与标准六个月疗法对耐药性肺结核的疗效。12周时的痰培养转阴率相似,但较短疗程的严重不良事件(≥3级)发生率更高,65周时的复合临床结局更差,导致试验提前终止。

本研究显示,南非家庭接触者中超过80%的结核病病例是无症状的,并且经常被症状和胸部X光筛查所遗漏,这突显了需要改进诊断策略以检测亚临床结核病。

TBTC研究31/ACTG A5349的全面分析表明,每日固定剂量1,000毫克的异烟肼能够优化疗效和安全性,挑战了目前基于体重分段的敏感性结核病治疗策略。