卵巢癌

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PERSONA-Ovary 试验表明，在卵巢癌中联合开展不限选入标准的生殖系多基因 panel 检测与体细胞 BRCA 分析具有可行性和临床价值，可发现 29.7% 的致病性变异，并为将遗传学整合入常规诊疗提供优化检测策略。

本文分析了北欧0–49岁女性子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌40年的发病率、死亡率和生存率趋势，揭示了不断演变的流行病学特征及其对按年龄制定预防策略的启示。

研究表明，诊断后进行雌激素治疗可改善高级别浆液性和透明细胞卵巢癌的生存率，但可能加重子宫内膜样亚型的结果，为年轻幸存者管理更年期症状提供指导。

一项超过15,000名患者的大规模队列研究显示，区域淋巴结中的孤立肿瘤细胞（ITCs）在上皮性卵巢癌中对短期总体生存率没有显著影响，尽管在低级别浆液性癌中的发生率较高。

一项3期随机临床试验表明，与常规护理相比，6周的移动应用引导的自我按压显著且持续地减轻了卵巢癌幸存者的疲劳，提供了一种安全、低成本的数字健康干预措施，用于长期症状管理。

欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）发布了新的共识声明，倡导在进行与卵巢癌无关的手术时进行机会性输卵管切除术——即在进行其他手术（如子宫切除术、绝育手术或甚至非妇科手术如胆囊切除术）时切除输卵管。这一做法可以显著降低卵巢癌的风险，同时不损害激素健康。

一项大规模人群研究表明，在与盆腔手术无关的情况下切除输卵管可将浆液性卵巢癌的风险降低78%，为将其作为高级别浆液性癌的一级预防策略提供了有力证据。

一项涉及220万名女性的大规模队列研究显示，卵巢癌的风险因素因绝经状态和出生年份而显著不同。尽管早初潮和低生育率仍然是普遍的风险因素，但母乳喂养和口服避孕药的保护作用似乎仅限于绝经前女性。

两项随机III期试验测试了在复发性卵巢癌中添加阿特珠单抗至贝伐珠单抗加化疗。无论是AGO-OVAR 2.29/ENGOT-ov34（非铂类/铂类耐药）还是ATALANTE/ENGOT-ov29（铂类敏感）均未达到其主要PFS/OS目标。

本文讨论了应用估计量框架评估风险降低早期输卵管切除术联合延迟卵巢切除术在BRCA突变导致卵巢癌高风险女性中的临床效果，基于英国PROTECTOR研究的数据。

本综述综合了近年来关于二甲双胍在宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌中治疗和预后作用的最新证据，重点介绍了随机试验、荟萃分析和临床结果，特别关注无进展生存期和总生存期。