阻塞性睡眠呼吸暂停

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Retatrutide是一种靶向GIP、GLP-1和胰高血糖素受体的三重激动剂，在一项3期试验中显示，可使肥胖成人显著减重，并改善膝骨关节炎疼痛和阻塞性睡眠呼吸暂停。

在疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，睡眠期间以食管负压测得的呼吸用力升高，可独立预测长期死亡风险，且其预测价值超越传统指标，提示其具有重要临床意义。

POWER 试验评估了针对 OSA 合并肥胖患者的自我指导式生活方式项目，结果显示其可使与睡眠相关生活质量略有改善，但在 12 个月内实现的临床意义明确的减重有限。

本综述综合了 DCCT/EDIC 研究证据，强调病程较长的 1 型糖尿病老年患者中阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠质量差的高患病率及相关危险因素，并从临床与机制层面阐述其对患者管理的意义。

在持续气道正压（CPAP）治疗中，呼气压力缓解（EPA）会降低上气道通畅性、增加残余呼吸暂停严重程度，并使重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者需要更高的治疗压力，但不会影响治疗依从性。

本综述整合了舌下神经刺激（HGNS）对阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管疾病发生影响的现有证据，重点讨论其潜在的长期心血管获益及相关机制认识。

舌下神经刺激可显著降低阻塞性睡眠呼吸暂停患者的缺氧负荷，并与日间嗜睡改善相关，这种关联独立于 AHI 的变化，提示缺氧负荷可作为补充性的治疗结局指标。

SynAIRgy Ⅲ期试验证实，aroxybutynin 与 atomoxetine 的固定剂量复方（AD109）可显著减轻阻塞性睡眠呼吸暂停患者的气道阻塞并改善氧合，尤其适用于无法耐受正压通气治疗者。

最近的一项随机对照试验表明，近端舌下神经刺激显著改善了对正压通气治疗不耐受患者的阻塞性睡眠呼吸暂停症状。

一项针对1130万美国退伍军人的大规模队列研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停是帕金森病的独立危险因素，但早期使用CPAP治疗显著降低了这种风险，尤其是在女性中。