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心力衰竭中的醛固酮水平与盐皮质激素受体拮抗剂:对个体化治疗的启示
本文探讨了心力衰竭患者基线醛固酮浓度如何影响盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)的疗效与临床结局,提示应根据生物标志物开展个体化治疗。

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本文探讨了心力衰竭患者基线醛固酮浓度如何影响盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)的疗效与临床结局,提示应根据生物标志物开展个体化治疗。

这篇临床综述汇总了来自FINEARTS-HF试验的数据,强调了非奈酮在减少不同患者群体(包括虚弱、肥胖和慢性阻塞性肺病患者)的心力衰竭事件和心血管死亡方面的疗效。

丹麦全国队列研究发现,在HFrEF患者中,使用SGLT2抑制剂而非盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)作为继RASI和β受体阻滞剂之后的第三种基础治疗,与较低的全因和心血管死亡率相关。

一项2025年的系统回顾和荟萃分析发现,经盐皮质激素受体拮抗剂治疗后肾素升高的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率显著降低,死亡率可能也较低。这表明肾素正常化可能是治疗目标,但需要前瞻性确认。
